「排尿中断」，在家先给自己做个初步诊断

排尿中断指排尿过程中突然出现非自主性的尿流中断现象，部分伴有尿道疼痛感，这样的情况主要见于以下两种疾病：

1、前列腺增生

患者常伴有排尿等待、无力、尿线变细、终末滴沥等其他膀胱出口梗阻症状。你可以通过下面的科普文章进一步了解「前列腺增生」这个疾病。

前列腺增生引起的不适症状主要是由于增生的腺体压迫膀胱颈部和后尿道而逐步产生的（如上图所示）。

临床上的表现主要有膀胱刺激征、梗阻症状及相关并发症，各种症状可先后出现或同时出现，也可在整个病程中进行性发展。

2、膀胱结石

排尿中断伴尿道放射痛时，多为膀胱结石堵塞膀胱出口所致，患者自己动一动改变体位后仍可继续排尿。膀胱结石与肾结石的成因有很大的不同，被视为一种特殊类型的结石。原发性膀胱结石是指营养、代谢等全身因素在膀胱内形成的结石，发病率低，大多见于男孩，与低蛋白、低磷酸盐饮食有关；少数发生在成人，多与机体脱水、钙代谢异常有关；继发性膀胱结石因局部因素继发形成，常见原因有感染、异物、下尿路梗阻、神经源性膀胱所致慢性尿潴留，也可直接来自于上尿路。膀胱结石的成分与形成结石部位的尿液pH值有关，可由不同的尿盐结晶分层而成。一般非感染结石以尿酸、尿酸盐和草酸钙为主，感染结石则以磷酸铵镁、磷酸钙和碳酸磷灰石为主，大部分膀胱结石不透X线。

膀胱结石大小如图所示，处理方法也各有不同

膀胱结石最主要的治疗原则是将结石取出，同时进行病因治疗，即消除形成结石的因素。通过详细询问病史，能发现那些与结石形成有关的临床资料，例如患者在诊断为膀胱结石之前曾长时间留置导尿管；体格检查和实验室检查也必不可少，例如尿培养能够判断患者是否存在尿路感染。

（1）儿童膀胱结石：通常出现在发展中国家的男童，这类结石的主要成分常为尿酸和尿酸盐，并且手术去除后一般不复发。目前认为儿童膀胱结石的形成与患儿早期特殊的饮食有关，如低蛋白、低磷酸盐。因此，随着饮食的改变，儿童膀胱结石在治疗之后很少复发。

（2）长期留置导尿管患者：留置导尿管以及由其引发的尿路感染常常导致膀胱结石的形成；每天使用不同的溶液进行膀胱冲洗，可控制尿路感染，有助于这类膀胱结石患者的防治；经尿道冲洗能够清除膀胱内形成的尿结晶和小结石，这是它有助于治疗最主要的原因。

（3）成人膀胱结石患者：此类患者必须先判断其是否存在膀胱出口梗阻，其中良性前列腺增生和尿道狭窄是膀胱出口梗阻最常见的病因，通常通过CT尿路成像/造影和膀胱镜来确定患者是否存在上述疾病。值得注意的是，这类膀胱结石的主要成分往往是尿酸和尿酸盐。如果患者存在前列腺增生或尿道狭窄，除了通过手术解除梗阻外，还要取出结石或进行结石粉碎。经尿道膀胱镜激光、超声和液电碎石都是有效的膀胱结石治疗方法。对于不存在膀胱出口梗阻的患者，要进行尿动力学检查，判断患者是否存在膀胱排空障碍（常见于神经源性膀胱等），导致慢性尿潴留，继发膀胱结石。

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