浅谈尿酸升高对肾功能的影响

尿酸是嘌呤代谢的产物，人体尿液中产物主要为尿素和少量尿酸。正常情况下，人体内的尿酸大约有1200毫克，每天新生成约600毫克，同时排泄600毫克，处于平衡的状态，如果产生过多或排泄不畅时，体内尿酸就会滞留最终导致高尿酸血症。

尿酸在人体内会随着血液循环到全身的各个器官，肾脏本身血流丰富，肾小球便是由毛细血管球壁构成过滤膜。因此尿酸在经过肾脏的时候，如果浓度过高，就可能对肾脏造成以下几种损害：

1、在肾盂或输尿管、膀胱形成结石(也就是平常所说的尿酸性结石)，可能导致肾绞痛、尿路梗阻、梗阻性肾病等等。

2、尿酸不仅仅可以形成结石，还可能形成结晶，结晶沉积在肾小管里造成堵塞，导致堵塞性肾病，与结石导致的肾盂的扩张、积液不同，结晶梗阻在肾小管内导致的梗阻性肾病更隐匿，更不易发现。

3、尿酸还会被肾小管上皮细胞吸收，如果尿酸浓度过高还可能导致肾小管周围炎症，也就是我们说的肾脏的间质炎症，如果不能及时治疗，长期以往可能会导致肾脏慢性间质纤维化，最终都会影响到肾小球的功能。

总的来说，尿酸升高会导致肾功能的损伤导致肾脏的疾病。在门诊进行透析的病人中，大约有5-10%的病人是由高尿酸血症导致的。

如果能早期发现尿酸升高，通过合理的饮食控制和规范的药物治疗，高尿酸血症导致的肾脏的损伤是完全可防可控的。遗憾的是，有很多患者因为没有进行规律的体检，往往出现症状甚至发展到尿毒症时才就诊，此时肾脏的功能已经受到不可逆的损伤，即便再进行积极的治疗想要恢复正常的肾功能也十分困难。

我在平常的科普中经常强调一定要定期体检，注意观察肾功能的情况，这样才能早期发现尿酸升高，早期进行控制，避免造成严重的后果。

另外还需要强调的一点是发现高尿酸了，一定要寻求有资质的专科医生的帮助，进行早期的诊断和规范的治疗，因为治疗的药物如果使用不恰当也可能对身体造成伤害，比如治疗不规范，药物剂量不合适，没有及时的根据患者情况调节药物，或者过早的停止某些药物，都有可能导致肾脏功能的受损。另外根据医嘱服药的同时，一定要按时、定期复查相关指标，以便医生能及时对治疗方案进行调整，更好的防范由高尿酸导致的肾功能恶化或防范由治疗不当导致的肾功能损伤。