腹腔镜手术治疗小儿精索鞘膜积液——小到1mm的针式切口

关于小儿鞘膜积液，前期文章已经详细介绍，今天我们主要聊聊小儿鞘膜积液的腹腔镜手术切口的相关情况。

其实作为孩子父母不仅关心鞘膜积液的手术效果，会不会术后复发等问题，更会在意术后的切口够不够美观，尤其是女孩子（女孩的鞘膜积液临床上称为Nuck囊肿）。经过医学的逐步发展，鞘膜积液的传统开放手术切口已经可以小到1—2cm，从本质上来说也算微创手术。而随着腹腔镜手术在小儿鞘膜积液中的应用，经过肚脐的天然皱褶做切口置入目镜，在目镜的观察下，采用患侧腹股沟的“针尖式”切口，置入带有丝线的疝针，从而结扎未闭的鞘状突，达到鞘膜积液的治愈目的，其腹股沟切口可以小到约1mm，而脐部切口因有天然皱褶的存在，根本看不到脐部的瘢痕情况。除此之外，腹腔镜手术治疗小儿鞘膜积液，术中还可以发现对侧的较为隐匿的鞘膜积液，可以一并手术治疗，避免了术后偶发对侧鞘膜积液而需要二次手术的风险（临床上在一侧鞘膜积液治愈后，个别患儿可能偶发对侧的鞘膜积液，而需要再一次的手术治疗，当然只是个别的情况）。下面是我中心的一例精索鞘膜积液的腹腔镜手术案例。

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