
孙胜
副主任医师
北京朝阳医院石景山院区
骨科
如何判断骨关节结核临床治愈,其标准是什么?
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骨关节结核是骨关节发生的结核,是由于血源性播散而来的或临近结核组织感染蔓延而来。
肺结核经过血源性播散,结核杆菌经血沉积到骨关节部位造成结核,一般会有冷性脓肿形成、局部的坏死。
骨关节结核经过长期规范的治疗是可以治愈的,判断它是否治愈的标准,概括起来简言之大致是1.局部症状消失 2.连续3次血沉正常 3.全身情况良好、体温正常。4.X线片表现病灶钙化 5.X线片表现病灶消失
主要有以下几点:
1、全身情况良好、体温正常、食欲好、体型不再消瘦、面色光泽、患病部位没有不适感;
2、局部没有明显的症状,无炎症反应,没有脓肿和窦道,关节功能恢复正常或者完全降至于功能位;
3、实验室检查,实验室检查是连续六个月血沉、白细胞、C-反应蛋白都正常;
4、X线检查,显示脓肿消失或者脓肿钙化,没有死骨、残留的病灶,原来病灶的边缘、骨质轮廓比较清晰,骨质疏松也有好转,关节结核的时候,关节轮廓正常,功能也正常了,或者功能不正常的情况下,关节这完全强直于一个位置,但是他骨质愈合,也可以判断它是治愈的标准;
5、起床活动一年或者参加工作半年,没有异常的感觉,近期检查也没有发现异常,这种情况一般也算是治愈。
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