宝宝大小脸问题

首先宝宝的脸从外向内按照解剖结构分为皮肤、皮下脂肪组织、筋膜肌肉组织，然后就是骨性结构，如果面颊部不对称，那么可能就是这些解剖层次有问题，发育不对称导致孩子大小脸。

实际上很多人面部都有轻微的不对称，和个人平时的生活习惯如单侧咀嚼吃东西、单侧托脸长时间发呆、一些特殊职业吹唢呐什么的等行为有关，但往往程度轻微，不仔细观察很难发现。

如果宝宝面颊部不对称是呈现进行性加重趋势，就需要警惕可能存在的器质性病理因素。例如面颊部皮下脂肪组织内，有一些脉管畸形或软组织肿物，出生后体积逐渐增大，所以导致面部伴随增大，这种一般皮下可以扪及包块，超声可以诊断。

还有如果是骨性、肌肉筋膜结构，需要警惕先天发育不良，如第一二鳃弓综合症也叫半侧颜面萎缩，该病无明显诱因，一般幼年起病有渐进性病程，病损涉及皮肤、皮下组织、肌肉、软骨和骨，尤其以皮下组织萎缩明显，多从口角、鼻侧、眶下、颊部开始扩展，波及半侧面部，与正常组织分解明显。这种随着生长发育会逐渐明显。这种情况比较麻烦，与先天发育有关，需将来整形治疗。

还有一种比较常见的继发，就是肌性斜颈，因为胸锁乳突肌牵拉导致持续单侧偏头，导致患侧面部及眼裂发育短小，而且呈进行性加重，这种情况一般在半岁至一岁以后才逐渐明显。

除此之外可能还有其他少见原因，家长面对这种情况，不要着急，先找专业的小儿外科医生评估，面对面交流，查体，精准检查，寻找原因，进行相应处理。