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申艳 三甲
申艳 副主任医师
复旦大学附属华东医院 风湿免疫科

白塞病患者能生孩子么?

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白塞病好发于中青年,因此临床上也会碰到许多患者非常关心自己能不能正常生育小孩?生小孩会不会引起病情加重恶化?事实上,白塞病并非妊娠的禁忌症,规范接受白塞病治疗,一般并不影响患者生育。处于育龄期的白塞病患者,无论男女,如有生育意愿,需综合考虑当前多项因素,在风湿科医生和产科医生的共同指导下进行。

首先,妊娠应选择在白塞病病情稳定时期,病情活动不利于后期维持正常妊娠,也会对孕妇本身的健康产生威胁。其次,妊娠需提前3-6个月停用对妊娠可能会有影响的药物,如环磷酰胺、甲氨蝶呤、雷公藤、沙利度胺等,泼尼松也应该逐步减量,一般控制在10mg/d以内。重要的是,备孕过程中,需密切随访患者本身病情,如出现严重器官损害,应建议患者暂停备孕计划,及时接受治疗,保障自身生命安全。目前认为,妊娠不会加重白塞病病情活动。既往也有研究证实白塞病患者在妊娠期病情多倾向于缓解,可能因妊娠期免疫和内分泌系统发生变化有关。因此,白塞病患者在整个妊娠过程中,积极治疗控制疾病至稳定状态,及时停用影响生育的相关药物,定期随访,监测病情变化情况,多数患者能安全度过妊娠期。

随着当前医疗技术水平的进步,白塞病患者的治疗目标是最大限度提高患者生活质量。因此,我们在治疗过程中会有效保护育龄期患者生育功能,协助有妊娠需求的患者正确选择时机,在妊娠过程中监测病情活动、及时调整药物治疗方案,以及防治产后病情加重,尽最大努力保障患者的利益。

申艳
申艳 副主任医师
复旦大学附属华东医院 风湿免疫科