医学科普
发表者:魏红星 人已读
做每一个手术,我都认真给病人讲解,设计。包皮手术是世界卫生组织推荐的门诊手术。是能够预防感染性疾病,保持卫生生活的一种选择。人们现在对这个手术认识和认可度逐年在提高。
但是你所认为的手术和医生眼中的手术是两个不同的概念。即使同样是泌尿男科大夫,认识也不近相同。很多人并不一定知道其中的标准是什么。
我想大致说来,包皮手术首先是要回答为什么切的问题。包皮在儿童时期是有保护作用的,包皮内面的皮肤会分泌脂类物质,起到润滑作用,这也是一些儿童会在包皮里面出现米粒样的包皮垢堆积的原因。随着孩子的发育,包皮的保护作用逐渐减弱,正常情况下,青春期后,包皮应该逐渐退缩至冠状沟后,同时龟头的皮肤表面逐渐鳞状化,分泌物逐渐减少,也就不会产生炎症。
然而,一些孩子或者成年人,包皮不仅起不到好的作用,相反还会导致细菌滋生,包皮口逐渐狭小,甚至反复出现炎症,导致皮肤增厚狭小,继而影响夫妻生活,比如出现嵌顿,需要麻醉状态下才能复位。
所以,包皮需要手术去掉。
这毕竟是一个手术,我想总的来说,手术的原则是:1去除多余的皮肤,2一定要去除包皮内面具有分泌功能的皮肤,3手术要做到勃起时不会短,不会形成帐篷样的外观,造成性生活不便。4尽量减少术后并发症,消除水肿。
为了达到上述要求,针对不同的病人,采取不同的手术方式,这确实牵涉到术前设计问题,能够反复测试包皮的长短,能够设计出距冠状沟0.3-0.5cm的皮肤切口,能够让系带既保留,又不会臃肿的堆积在尿道口下,又要一次成型,切口整齐光滑,确实需要一番功夫。
所以,不是每个人都知道什么是好的手术(这图片也传播不成呀,网络平台审核严格,我已经尽力处理了),一般医生认为切掉皮肤就好了,哪有这么多啰嗦事。但是我不认为这样是好的,生殖器在大脑中占据了很大的面积,它的精细程度超过手指头!只有做好每一例手术,为病人带来幸福感,自豪感,才是医生应尽的责任。附图让朋友们看看过去的手术缺憾和完美的手术效果样子。叉号表示不美观,对号表示美观。这些不好的手术有一部分是我二次修整过。
对号:好的手术/叉号:一般的手术
尽管如此,我仍然感叹,和自然生长的包皮比起来,医生手术效果还是没有浑然天成来的完美,只有在从医过程中严格要求自己,做好每一个手术是我最大的心愿!
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发表于:2021-12-22