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任卫东 三甲
任卫东 主任医师
河北北方学院附属第一医院 内分泌科

妊娠早期发现甲功高,可能患上了特殊类型的甲亢

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妊娠早期发现甲功高,可能患上了特殊类型的甲亢

妊娠期的辛苦有目共睹,很多孕妇在妊娠早期总要经历一段恶心、呕吐、吃不下饭的日子,这是很正常的孕期反应。然而呕吐剧烈,也要留下心,可能是患上了一种特殊类型的甲亢——妊娠一过性甲状腺毒症(GTT)。提到甲亢,很多朋友都很熟悉,如果在妊娠期出现甲状腺功能的异常,准妈妈们就会无比紧张。那妊娠一过性甲状腺毒症会对准妈妈有哪些影响呢?今天,我们就一起来了解一下。

什么是妊娠一过性甲状腺毒症?

妊娠期甲亢的病因有很多,最常见的是毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)和妊娠一过性甲状腺毒症(GTT),前者占85%,后者占10%。

妊娠一过性甲状腺毒症,也叫妊娠甲亢综合征,它一般发生在妊娠前半期(8~10周),呈一过性,与孕妇体内的人绒毛促性腺激素(HCG)产生增多,过度刺激甲状腺激素产生有关。

妊娠一过性甲状腺毒症与Graves病需鉴别

毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)是甲亢中最常见的一种类型,我们平常提到的甲亢,绝大部分指的就是此病。Graves病常伴有眼球突出、甲状腺肿、甲状腺自身抗体阳性等。

妊娠一过性甲状腺毒症和Graves病一样,会出现心悸、焦虑、多汗等高代谢症状,但它通常没有Graves病甲亢严重,只是患者常常伴随妊娠剧吐,约30%~60%妊娠剧吐者发生此病,并且没有典型的颈部肿大和眼球突出,甲状腺自身抗体一般是阴性。因此,如果甲亢准妈妈确诊为妊娠一过性甲状腺毒症,那么暂时可以稍放宽心,无须过于紧张。

妊娠一过性甲状腺毒症以对症治疗为主

妊娠一过性甲状腺毒症的治疗与Graves病还是有区别的。Graves病需要积极治疗,严格控制甲状腺激素水平,妊娠一过性甲状腺毒症相对来说没有那么严格,它与胎盘分泌过量的HCG有关,治疗以对症治疗为主。妊娠剧吐者需要控制呕吐,纠正脱水和电解质紊乱,好好休息,不主张给予抗甲状腺药物治疗。患有妊娠一过性甲状腺毒症的准妈妈也不用特别担心,一般在妊娠14~18周,血清甲状腺素水平就可以恢复正常了。

不管怎么说,妊娠期甲状腺功能异常都需要找专业的内分泌医生进行诊治。河北北方学院附属第一医院内分泌科在妊娠期甲状腺疾病方面积累了丰富的临床经验,我们将尽心精心地为患甲状腺疾病的准妈妈们合理规范治疗,为大家的孕期保驾护航。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

任卫东
任卫东 主任医师
河北北方学院附属第一医院 内分泌科