头痛呕吐，不能大意，警惕脑瘤！

刚过完5岁生日没几天，小军就出现间断性头痛，伴有恶心呕吐。去医院检查发现脑袋里长了大肿瘤，并伴有脑积水。医生考虑是视路胶质瘤。

1个月后小军做了手术，术后头痛缓解了。术后病理为毛细胞型星形细胞瘤。因为肿瘤部位特殊，位于鞍区，为了保护小军的视力不受损伤，手术仅切除了一小部分肿瘤。术后复查核磁示肿瘤残留34*40*29mm（如图左示）。

小军的父母找到了我。考虑放疗可能会引起严重的远期并发症，如认知障碍（“傻”）、内分泌障碍等，对于10岁以下的孩子应该先化疗。接着小军在我科里接受了后续化疗。在化疗2个多月后，小军的肿瘤就明显缩小。1年半以后，整个疗程结束，小军的肿瘤基本消失（如图所示）。

“可以回家了，以后每3个月回来复查。”

“太感谢您了，主任！”

总结一下：

（1）儿童脑瘤是除白血病之外的儿童第二高发肿瘤，对化疗和放疗敏感。儿童低级别胶质瘤占儿童脑肿瘤的30%-50%，其中，最多见的病理组织学类型为毛细胞型星形细胞瘤，后者预后较好，生存期大约为19年。

（2）识别儿童脑瘤早期症状，如头痛、视力下降、多饮多尿、发育迟缓等，早诊断，早治疗。小军的肿瘤还是发现比较及时的，视力没有受损。

（3）化疗为首选辅助治疗。

编译：盖菁菁

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