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岳冰 三甲
岳冰 主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院(东院) 骨关节外科

膝关节韧带损伤手术,你一定要知道的几个注意事项

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关于膝关节韧带损伤的手术治疗,门诊中经常有很多患者问到手术中的一些常见问题和担忧。

我在这里做以下整理,供患者朋友们知晓:

膝关节韧带重建手术使用全麻还是局麻?大概需要多长时间?

很多患者在知道自己要做手术之后,都会问我:主任,那手术是全麻还是局麻?

在这里,我想告诉各位患者朋友,一般情况下,我们关节镜微创前交叉韧带重建手术手术在全身麻醉或半身麻醉的条件下完成。对于经验丰富的医生,一般30分钟~1小时就可以完成,由于手术时间短,所以麻醉药用量非常少,基本没有副作用

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前交叉韧带损伤伤口

手术要住院多久?几天可以下地走路?

一般当天手术,第2天即可在支具的辅助下,下地行走不负重扶拐需要6周,可以进行正常行走;如果是体育运动,建议9个月后再进行。

如果术后没有伤口红肿、异常渗出的情况,且在专业康复师的指导下进行规范的功能锻炼(由我主刀的患者,术后会安排专业的康复师进行术后康复训练指导)术后3天左右可以出院。建议出院后定期复诊随访。

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膝关节及韧带结构图

膝关节韧带重建手术后,我能恢复正常体育活动吗?

术后建议在康复师的专业指导下进行康复训练,韧带重建手术后,理论上可以参加之前的各种体育活动,不过由于重建的韧带和未损伤的韧带还是有所不同的,所以,除非是职业运动员,对于以健身为目的的锻炼,建议选择对膝关节友好的运动为主,例如:游泳、骑车等,以及膝关节不负重的上身运动等。

很多患者在康复过程中的不当认识

常见的患者原因:患者怕疼,不敢乱动;担心一动再坏了怎么办;医生没说能动,不敢动。

这种情况患者锻炼不够,很容易导致术后关节僵硬,锻炼不足导致肌肉力量不足。要知道,肌肉力量的锻炼很重要,很多患者能屈能伸,但走不了几步就觉得没力气,或者疼痛,其实很大一部分原因是因为肌肉力量没跟上,我在门诊中,经常发现这类不敢动的患者,患侧肌肉萎缩往往比较明显。

所以,肌肉力量训练也很重要,特别是股四头肌。另外,膝关节前交叉韧带重建手术后,专业的康复训练指导非常重要!

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更多关于膝关节韧带损伤的问题可以阅读《膝关节前交叉韧带损伤,保守治疗可以吗?》了解。

(备注:由本人手术的患者,术后会安排专业的康复师规范指导患者进行康复锻炼)


岳冰
岳冰 主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院(东院) 骨关节外科