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王桂芳 三甲
王桂芳 副主任医师
复旦大学附属华山医院 呼吸与危重症医学科

听说戒烟会生病 ——这是谬论!

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江湖上一直有个传说,“戒烟这事啊,真不能戒,一戒就出事儿!”“吸都吸了这么多年了,一戒身体就会出问题的。”

门诊上常常有因为“咳嗽、咯痰”长期治疗,效果不佳或者是不仅是咳嗽没好转,还慢慢出现上楼梯、剧烈活动而出现气急、胸闷的病人前来就诊,仔细询问病史后,大多发现这些病人有至少20年以上的吸烟史,曾经体检的结论是“肺部纤维条索灶”或“肺气肿”等,根据病人的情况初步考虑诊断是“慢阻肺”,再做个肺功能检查加支气管扩张试验,也就基本确诊,还能根据前一年咳嗽加重过几次、是否住院,肺功能水平,把慢阻肺的程度再区分一下。大致这类病人的诊断为:慢阻肺,C或D组。处方的原则:① 戒烟;② 吸入支气管扩张剂;③ 口服抗感染药物;④ 适当使用一点化痰药物。如果再重一点可能需要挂“水”,即静脉用抗生素了。根据病程情况还可能加吸氧等措施。也就是要根据病情程度选择不同措施,但最重要的前提是:一定是要戒烟。

关于戒烟,如果跟病人说起时,大多是这种反应:“医生,我真不能吸烟了?少吸点可以吗?”,另外一种是这种表现:医生,我听说是不能戒烟,如果戒了烟会生病的,那个谁谁谁刚戒烟就生病了!

当我表示质疑时,一般情况下,病人会有理有据地找到一个自认为非常有力的证据,证据甚至是:某个人在戒烟后,患上肺癌,而且连手术也不能做了。

真的吗?这是谬论!真有戒烟后生病的吗?真有这样的病例,但是,分为两种,一种他生病了就在医生的建议下戒烟,如心梗或脑梗后,或者是因为生病而吸不动烟了,如突然发生了重症肺炎(此时,连喘气的力量都没有了,还顾得上吸烟吗?),当然必须戒烟,而别人只看到他已经戒烟,可能并不知道他生病的全过程也不知道他刚刚死里逃生。也就是说,此君是生病在先,戒烟在后;另外一种情况是真的在戒烟后生病的,虽然生病时已戒烟很长时间了,但是生病的原因仍然是吸烟导致的,如冠心病、肺癌、慢阻肺等,这些疾病的主要原因仍然是吸烟。这种情况下,并不是戒烟会导致生病,如果继续吸烟,生病的可能性会更大。

如果你是一个烟民,千万别相信这个谬论,只要是想戒烟,无论多晚都比不戒好。那些所谓把持这个理论的人,只是不想戒烟,真到彼时,也许会戒的!相信无论是谁,都会热爱生命!那么就现在戒烟吧!不要相信戒烟就会生病的谬论!

王桂芳
王桂芳 副主任医师
复旦大学附属华山医院 呼吸与危重症医学科