围绝经期激素替代治疗

Q：围绝经期的概念是什么？

A：围绝经期是指40岁以后月经开始改变直至停经后的12个月内，以前称为更年期。

Q；什么叫围绝经期（更年期）综合征？

A：围绝经期（更年期）综合征是指妇女进入围绝经期后因为卵巢功能衰减性激素减少而导致的神经内分泌、生理心理和代谢变化所致的各器官的症状体征变化的症候群，统称为更年期综合征。

Q：围绝经期（更年期）综合征有哪些表现？

A：表现多样常见有1.月经改变有间歇性停经，月经周期不规律或者突然停经。2.神经精神症状常见潮热出汗，神经过敏、情绪不稳定注意力不集中、抑郁烦躁等。3.生殖泌尿系统变化，外阴瘙痒，阴道干涩，尿道松弛尿失禁等。心血管系统的变化 易患高血压高脂血症动脉硬化心脏病等发病率增加。5.骨质疏松6.其他变化：皮肤粘膜干涩色素沉着皱纹，乳房变小下垂，肥胖，声音低粗免疫力底下等。

Q：围绝经期（更年期）综合征的治疗？

A：2/3的围绝经期的妇女出现症候群，就诊人数15%。根据不同的症状给予不同治疗。

一般治疗：心里治疗，保持心情愉快，给予中药或对症治疗。

性激素治疗（HRT）对于不能忍受更年期症状者可以应用激素替代治疗，药物种类很多用法用量也有不同。

补充钙剂预防骨质疏松，预防心脑血管疾病。

Q：什么叫激素替代治疗？激素替代治疗的利与弊？

A：绝经后由于雌激素的缺乏引起一系列的严重影响身体健康的疾病，为了提高妇女生活质量预防疾病应用的外源性性激素治疗疾病的方法。

Q：激素替代治疗的利与弊？

A：应用HRT的好处：

1.调整月经周期2.减轻或根除更年期症状3.缓解或消除老年性阴道炎4.延缓预防骨质疏松症5.改善脂代谢6.预防老年痴呆症7其他，预防肿瘤的发生预防脱牙。

HRT不良反应：

1.阴道出血2.体重增加、浮肿3.躯体不适：乳房胀、头痛、恶心、胃肠不适等。4.肿瘤的；发生如子宫内膜癌、乳腺癌、以及其他肿瘤的发病有待于进一步探讨。

Q：激素替代治疗的适应证：

Ａ：绝经过渡期要求来月经的；围绝经症候群；切除卵巢或子宫保留卵巢的；老年性阴道炎泌尿系感染；更年期骨质疏松骨折等。

Q：激素替代治疗的禁忌症？

A：绝对禁忌症：激素依赖性恶性肿瘤乳腺癌、子宫内膜癌等、原因不明的阴道出血、新近患心绞痛、心梗、脑血管病、血栓病、胆汁淤积性疾病、卵巢癌、严重肝肾疾病恶性肿瘤、脑膜瘤等。

相对禁忌症：乳腺增生、子宫内膜增生、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、严重缺血性心脏病、高血压、高脂血症、血液病、哮喘、甲亢、胰腺炎、胆囊炎、垂体催乳素瘤、乳腺癌家族史等。