医学科普
发表者:陈江海 人已读
说起波兰综合征,很多人其实都没有听过,但在手外科的门诊上却是比较常见的。前几天,在我的门诊上就接诊了这么一位从北京远道而来的小患者。这个小宝宝的是波兰综合征,右手是短指、并指,平时抓东西比较吃力。今天,以这个小宝宝看门诊的事情为楔子,来给大家解答一下家长们比较在意的几个问题:
一、什么是波兰综合征?
波兰综合征是一组以一侧胸肌缺如或发育不良,上肢特别是手短小,短指或并指为主要临床表现的先天性上肢畸形序列组合。
二、波兰综合征有哪些特征?
波兰综合征的特征主要有以下四种:
1、单侧示、中、环小指短小;
2、受累手指并指;
3、手指发育不良;
4、同侧胸大肌、锁骨头发育不良或缺失。
三、波兰综合征如何进行治疗?
根据前面波兰综合征的定义,我们建议波兰综合征的治疗应以解决患手并指、短指的问题为主。
1. 并指
对于并指,就是要对患手进行分指手术,把原本并在一起的手指给释放出来,使其能够发育。
2. 短指
针对宝宝短指的情况,是否需要进行延长,一般取决于它的生长速度和患手的比例程度。如果说到了一定年龄,宝宝的患手手指生长速度比较正常并且患手的比例比较协调,就不用考虑做延长。如果患手不怎么生长,同时整个手掌的比例不协调的话,这种情况就可以考虑做延长了。
四、并指能一次分开完吗?
放在以前的话,波兰综合征宝宝的并指只能分数次分开解决。现在的话,我们采用免植皮技术可以尽可能一次将并起来的手指全部分开,减少手术次数,让宝宝少遭罪,并且家长可以用更少的时间去护理宝宝。
五、手术治疗后,患手能恢复正常吗?
这个问题也是很多宝宝家长们所关心的一个问题,其实呢,做完手术后,很多孩子的手部功能是比较好的,比如说:抓、握、刷牙、拿筷子吃饭等。但要想完全恢复正常就有些困难。
六、宝宝多大手术比较好?
一般来说,如果说孩子身体健康,体重达标,通常在6-8个月的时候就可以手术了。因为这个时间段进行治疗的话,并指分指过程中皮肤缺损会比较小,愈合时间短,愈合质量也比较好,功能锻炼跟上以后,整个的恢复效果会比较理想。
七、手术时长是多少?
手术的时长一般为2.5小时-3个小时左右。
八、手术后护理的时候有哪些需注意的地方?
1. 克氏针
由于宝宝需要进行分指手术,为了对分出来的手指进行固定,就会用克氏针进行固定。一般来说,术后 4-6周时间内就会把它取下来。
2. 洗澡
术后早期带孩子有些困难,因为手术部位在没长好之前是不能见水的,家长平时在护理的过程中一定要格外注意。一般来说,伤口长好大概要需要6-8周左右。这段时间内,伤口是不能见水的,并且还得尽量给宝宝维持一个比较凉爽的环境,减少其出汗量。
总之,这8个问题都是平日门诊上波兰综合征家长们最关心的几个问题,希望我的解答对大家有所帮助。
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发表于:2021-12-30