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王常珺 三甲
王常珺 副主任医师
北京协和医院 乳腺外科

乳头溢液手术流程及注意事项

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  • 入院流程

1.完成术前检查:包括抽血、胸片/CT、心电图、乳腺彩超、钼靶等。

2.请将所有抽血结果、检查报告及签署好的手术同意书装进病案袋,并随身携带,切勿丢失。

3.保持电话畅通,等待后续通知具体时间办理入院(办理地址为西单院区1号楼一层住院处,办手续需携带身份证,医保病人同时携带医保卡)。

4.术前注意事项:

(1)依据国家防疫要求,入院前完成新冠核酸检测,手术当日携带纸质版报告结果。

(2)根据手术要求,术前7日起可能需停用阿司匹林、波立维等抗凝及抗血小板药物。

(3)术前3天内请勿油腻辛辣刺激饮食,勿饮酒。

(4) 手术当日请勿携带饰品,(如手镯项链戒指等),剪短指甲,去除指甲油,勿携带贵重物品。

(5) 手术当日请携带所有术前检查报告、手术同意书。

(6)手术当日早晨请少量清淡饮食。

(7)术后1周避免剧烈运动、做家务、拎重物等,手术当日会向您交代后续门诊复查等注意事项。

  • 相关手术风险

1)麻醉意外,如麻药过敏、晕厥等;

2)心、脑血管意外,

3)术中血管、周围组织损伤;气胸、血胸、胸壁损伤;术中损伤周围组织,神经或血管

4)术后术后皮下积液、皮瓣坏死、乳头坏死、乳房塌陷、影响美观、乳腺留疤、外形改变、影响哺乳等;术后切口感染、愈合不良;手术切口对生物胶过敏,致手术切口长期不能愈合;必要时需长期多次换药,必要时需再次或多次手术,治疗费用高;

5)术中根据具体情况决定手术方式:拟行乳病变导管及相关腺叶切除术,术中根据溢液情况决定最终切除范围;若术中无法定位,可能无法行手术治疗;可能不送冰冻病理;如术后石蜡病理为恶性,需再次行手术治疗;如送术中冰冻,最终仍需以石蜡病理为准,存在前后不符可能性;

6)本次手术仅处理乳头溢液,其他病变或潜在病变暂不处理,密切监测随诊,必要时再行进一步诊治;存在术中定位困难,无法切除病变导管及相关腺叶可能;术中有病变导管或导管内肿物残留可能;无法完整切除病变或病变残留可能;术后溢液再发等可能;如术后病理为炎症或导管内乳头状瘤,术后可能反复复发,需再次、多次手术;

7)术后乳头内陷,乳腺外形、美观受到影响;术中使用美兰,可能造成局部皮肤、腺体蓝染;术后乳头区域感觉异常或缺失、敏感性下降或乳头坏死等可能;

8)肺部及泌尿系感染;术后深静脉血栓形成

9)若病变为恶性,术后复发或转移可能;术后可能需二次手术、化疗、放疗等进一步治疗;

10)其他意外不排除。

以上风险仅作理论上全面展示,具体以患者实际情况为准。

王常珺
王常珺 副主任医师
北京协和医院 乳腺外科