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朱志 三甲
朱志 主任医师
中国医大一院 胃肠外科/疝外科

胃肠术后病人饮食调整

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胃肠道手术,比如胃癌根治或者结直肠癌根治,要依据手术以后腹部的恢复情况,也就是吻合口的愈合情况,来决定什么时候恢复进食。

胃手术一般要求排气之后即术后三天~五天开始进食,

肠道术后24小时可进清水,从流食和半流食开始,

胃肠手术以后,患者的胃肠道功能可能会受到影响,消化能力比较差。所以刚开始恢复饮食的时候,

要求从全流食、半流食开始,也就是从米汤、稀饭开始,逐步过渡到半流食,也就是鸡蛋糕,面条、鸡汤、排骨汤、鱼汤等等,不能够太油腻,因为油腻之后有可能会导致患者肠蠕动加快,出现腹部疼痛,以及有可能会导致患者出现腹泻等情况。


一、进食原则

1、循序渐进:由清流食到流食,到半流食然后软食,最后普食,次数和量逐渐增加,注意不可饱食。

2、少量多餐:尤其是胃术后病人,由于胃容积减少,初次进餐不超过50ml,随着恢复逐渐加大,每次不宜超过100ml-150ml,每日分6-8次进餐;肠道术后病人开始进食时也应少量多餐。

3、早期应供给充足的碳水、蛋白质、维生素等。碳水包括各种糖类食品、淀粉米面;蛋白质包括营养粉,豆类和各种肉类之中;蔬菜水果中维生素含量丰富。

4、忌食生、冷、硬、刺激性、油腻、馅类食物,如:辣椒、芥末、包子等。

5、注意饮食卫生,进食要细嚼慢咽。

6、每日补充维生素,离子:可选果蔬汁代水饮。



二、烹调方法

宜选用蒸、煮、炖、烩等方法,不宜炒、溜、炸、煎、生拌等方法。应保证食物彻底制烂、易消化。控制刺激性调味品。


三、食物分类及选择

应选择高热量、高蛋白、高维生素食物。

1、清流食:透明或半透明液体。食物可选:糖水、米汤、薄面汤、稀藕粉、红枣汤(去除红枣)、各种蔬菜汁及果汁等。

2、流食:为液体或易溶化的液体。胃肠道手术病人为避免胀气。少给牛奶、豆浆及。更换不同种类的流食可增加食欲。食物可选:蒸蛋美、蛋花汤、去油肉汤、稀粥等。

3、半流食:为细软、易消化、易咀嚼、含纤维少而营养较高呈半流质状态的食物。食物可选:各种米粥、肉末粥、鱼米粥、豆腐脑、豆腐、面片汤、碎面条、菜泥、果泥等。

4、软食:是介于半流与普食之间的一类食物。食物要易于消化,便于咀嚼,烹调食物时要切碎、炖烂、煮软。食物可选:面条、馒头、软米饭、鱼肉、瘦肉泥、碎菜等。

5、普食:普通各类食物。应注意身体所需营养,平衡膳食,注意食物的色、香、味、型、多样化。可给易消化吸收的高热量、高蛋白的食物。如:蛋乳制品、鸡蛋、豆制品、新鲜蔬菜、水果等。

6、造痿口术后的病人可根据自己所处的场合,选择少吃产臭味的食物,如:大蒜、葱、萝卜等:少吃含产气食物,如:白薯、土豆、啤酒、豆类等;可适当多吃富含纤维素食物,如:玉米、香蕉、蔬菜、水果等,促进大便成形。


一般术后1周内禁止摄入牛奶、豆浆、洋葱、大蒜等易胀气食物及刺激性食物;术后1月内,尤其是术后2周内限制摄入含粗纤维素的食物,如芹菜、大白菜、香菜、蒜苗、韭菜、香椿、冬笋、毛笋、菠萝等,以减少大便次数和未消化的粗纤维对胃肠道吻合口的磨擦。胃术后病人如像正常人进食,2-3个月后即可。结、直肠术后病人如像正常人进食,1-2个月后即可。

朱志
朱志 主任医师
中国医大一院 胃肠外科/疝外科