什么是胶质母细胞瘤？

也称多形性胶质母细胞瘤(glioblastoma multiforme, GBM)，是一种快速生长的脑癌。脑癌是指脑中的正常细胞转变为异常细胞并出现生长失控。

脑癌可根据其起源的细胞类型来命名。GBM起于脑部的“胶质”细胞。胶质细胞分布于脑部神经细胞之间和周围。

随着GBM的生长，可扩散至健康的脑部组织。还可导致脑部肿胀。这两种情况均可引起症状。

GBM的病因尚明确。在生命早期接受放疗可增加个体患GBM的风险。

GBM有何症状？

最常见的症状包括：

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头痛

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癫痫发作

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记忆或思维方面的问题

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肌无力

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视觉改变，如复视或视力丧失

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语言问题，如难以找到恰当的词语来描述事物

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人格改变

其他疾病也可导致这些症状。但是，如果您出现以上任何症状，都应告知医护人员。

我需要接受检查吗？

需要。医生会进行体格检查并安排影像学检查，如MRI或CT扫描。影像学检查可对对脑部成像，从而显示有无GBM或其他异常组织团块，还可显示有无可能引起症状的其他改变。

为判断是否有GBM，医生需要在显微镜下观察肿瘤样本。如果医生认为脑部肿瘤可能是GBM，他们通常会实施手术以取出尽可能多的肿瘤组织。然后，病理科医生会在显微镜下观察肿瘤组织样本。该样本可显示肿瘤是GBM，还是另一种脑部肿瘤，抑或是其他脑部疾病的一个征象。

某些GBM患者不会切除肿瘤，可能需要穿刺取样，如：

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GBM所在位置的手术风险过大

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GBM太大以致手术不会有帮助

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患者身体太虚弱而不能接受手术

GBM如何治疗？

GBM治疗通常包括下述多项措施：

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手术–手术时，医生会取出尽可能多的GBM，有助于缓解症状和延长生命。但是，手术也可能损害健康的脑部组织。手术时，医生会在不损伤健康区域的情况下取出尽可能多的病变组织。

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放疗–能杀死部分癌细胞。大多数GBM患者会在手术后接受放疗。

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化疗–用于描述能杀死癌细胞或阻止其生长的药物治疗。大多数GBM患者会在放疗同时接受化疗，放疗停止后再化疗6个月。

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电场–还可选择一种叫Optune的电动设备治疗。将该设备与剃光的头皮直接相连，产生低强度电场环绕肿瘤。您感受不到该电场。治疗时每日佩戴至少18小时。

GBM可导致癫痫发作和脑部肿胀，可通过药物或手术处理。

治疗后会发生什么？

治疗后，定期检查以判断GBM是否复发，包括脑部的影像学检查，通常是MRI。

您应留意是否有GBM的常见症状。这些症状的出现可能表明GBM已复发。告知医护人员所有症状。

如果GBM复发该怎么办？

大多数GBM患者会在治疗后复发。如果治疗后的影像学检查显示脑部有改变，可能由GBM复发引起，也可能是治疗引起的改变，可能难以鉴别。医生可能会重复进行影像学检查以判断脑部改变是否是癌症。

如果GBM复发或扩散，您可能需要再次接受手术、化疗、放疗或其他治疗。但有时不治疗也可能控制肿瘤，但可能需要药物治疗脑部肿胀或癫痫发作。您还可能需要医护人员上门处理症状。

医护人员会与您讨论最适合的治疗。

我应该参加临床试验吗？

如果有GBM，您可能希望加 “临床试验”。这些临床试验可评估新药和新疗法以判断疗效。

参加临床试验可能会改善症状或有助于延长生命，但也可能没有帮助。但是，这些试验可给医生提供更多关于GBM及如何治疗的信息，以帮助医生创造新的、更好的药物和疗法。

世界各地都有针对GBM的临床试验。若要了解更多有关加入临床试验的信息，请询问医护人员。

我还应做些什么？

应遵循医生关于健康检查和其他检查的所有医嘱。告知医生在治疗期间的所有问题。

如果GBM复发，请告知您对不同治疗的想法。讨论新的治疗时，您可以询问以下问题：

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该治疗的益处是什么？能延长生命吗？能减轻或消除症状吗？

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如果我接受该治疗可能出现什么不良后果？

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还有其他选择吗？

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如果我不接受该治疗会发生什么？