076验案分享：儿童遗传溶贫病，退黄升血中药棒。

两广南粤，先天遗传性溶血性贫血疾病比较多见，诸如地中海贫血，G6PD缺乏症（蚕豆病），遗传性异常血红蛋白病等，严重者，自幼发病，临床黄疸明显，贫血严重，脾脏越发肿大之类。

西医没有什么好的办法，多为对症处理，间断输血等，也有切脾手段，再就是高精尖之造血干细胞移植等。

2021年9月份，经人介绍，一位五岁男孩赶来广州寻求我的中医辨治调理，期望减缓黄疸，改善贫血并提升血红蛋白，也提升免疫力防治感冒/感染等。

针对此类先天遗传所致慢性溶血性贫血一类疾病，中医角度来说，与脾肾与湿瘀相关：禀赋缺陷，遗传基因不稳，红细胞发育异常，先天之本“肾”相关，肾主骨髓，滋生精血也！骨髓异常红细胞释放到外周血，易于血管内、外溶血发作而黄疸贫血，此与后天之本“脾”相关，脾主运化，气血生化之源！

患儿自幼发病，当地西医血液儿科确诊遗传性溶血性贫血，属于红细胞膜发育异常所致，西医没有什么办法，贫血严重的话就输血，并拟定以后采取切脾治疗，因为西医认为“脾脏”破坏了红细胞而致溶血性贫血！尽管当地也接受过中医治疗，由于非擅长血液病中医大夫，效果实在不好！

于是慕名来诊，接诊之时，贫血明显，血红蛋白80左右，胆红素明显升高，总胆红素200多，甚至接近300，如前分析，予以补益脾肾角度治疗为主，补肾以“扶持”先天而稳定红细胞，健脾以“把握”后天而免于破坏，经验性施以黄芪、参类、茯苓、白术、淫羊藿等药味；由于肾虚易于瘀血，而脾虚易于湿蕴，湿瘀交织，蕴积不散而滋生黄疸，在扶正补虚之健脾补肾基础上，加味柴胡，黄芩，郁金，白芍，桂枝，赤芍，栀子，茵陈等除湿祛瘀。

经过上述方药治疗三个月，血红蛋白由来诊之时的85克逐渐升至90，96（当地血液儿科医生说，此乃数年里最好结果呢），此次岁末年尾复查血象提示血红蛋白大于100，到了105克/升！同时复查血清胆红素，其总胆红素由200+至300左右水平逐渐降低至180，160，此次140多点！治疗的三个月期间，孩子一般状况与体质得以明显改善，感冒等诱因影响明显减少，少有的面色红润也呈现于面颊。

不论父母还是当地血液儿科都倍感意外与惊讶，李达教授中药辨治，效果挺好！因为孩子自幼发病至今3年多，从未有过这样好的胆红素生化指标与血常规的血红蛋白水平喔！

家长有信心，医生有经验，孩子又配合，相信继续中药辨治调理一段时间，必须获得更上层楼的效果！