
王少东
副主任医师
北京大学人民医院
胸外科
肺癌术后,多久复查CT合适?
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对于手术后的肺癌患者,合适的随访周期十分重要,过于频繁的CT检查不仅无助于早期发现问题,而且增加辐射剂量,尤其在疫情期间,预约CT变得尤为困难,而术后长期不随访,则有可能耽误病情,因此,需要科学的随访策略:
1,对于分期I-IIIA期的患者,术后前2年内,每半年复查就行,每次复查包括胸部平扫CT,腹部CT或B超;从第3年开始,只需要每年复查胸部平扫CT,腹部CT或者B超。
2,对于无法手术的IIIA期,IIIB,IIIC期,则需要增加复查频率,前3年内,每3-6个月复查胸腹部增强CT,3年之后,每6个月复查胸腹部增强CT。
3,对于转移性的肺癌,经过化疗等全身治疗之后,则需每6-8周复查一次,包括胸腹部增强CT,如果有脑、骨转移,加上头颅核磁或者骨扫描。
4,肿瘤标记物对于预测复发尚无证据,不推荐常规检测。
5,术后循环肿瘤细胞(CTC)和循环肿瘤DNA(ctDNA)处于临床研究阶段,不予推荐。
6,PET/CT检查在患者复查过程中不常规推荐。
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