科普知识
发表者:杨继学 人已读
颅缝早期闭合的类型有:额缝早期闭合(三角形头)、单侧冠状缝早期闭合(斜头)、双侧冠状缝早期闭合(短头)、矢状缝早期闭合(舟状头)、人字形缝早期闭合(平头)和全颅缝早期闭合(小头)。最常见的是矢状缝合早期闭合,约占所有颅缝早期闭合的1/2~2/3。如果早期闭合颅缝的儿童不接受这种手术,他们的头部形状将变得越来越难看。例如,当孩子长大后,他们可能会面临长头畸形。此外,它们可能会限制儿童大脑组织的发育。生活中要警惕婴儿颅缝早闭人类颅盖是由额骨、颞骨、顶骨、枕骨合围而成,各骨之间存在骨缝,为头围增长提供条件,并随着生长发育而先后闭合。如果某一条或多条骨缝提前闭合,将使头颅局部或全部生长受到限制,首先在外型上会出现头型异常,即临床上常说的斜头甚至小头畸形。如下图所示,矢状缝早闭将导致舟状头,额缝早闭导致三角头,双侧冠状缝早闭导致短头畸形,单侧冠状缝或人字缝早闭导致斜头畸形。小头畸形的直接危害是限制脑发育,影响全脑功能,远期癫痫、脑瘫、智力、视力及/或听力损害的发生率明显增高,应引起医生及家长的高度注意。颅缝早闭所致的小头畸形尽早治疗可有效避免脑发育障碍。最佳治疗时机是1岁以内,此时神经系统特别是脑发育最快,且治疗创伤较小,可在内镜微创手术下行颅缝再造术;1-3岁治疗仍有助于脑发育,超过3岁则属晚期病例,治疗目的主要是纠正头颅畸形,对神经功能改善帮助不大,且手术创伤大。因此,小头畸形的治疗强调早期,早期甚至是出生后数周的超早期。
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发表于:2022-01-04