
张东光
副主任医师
江西省儿童医院
内分泌遗传代谢科
一起来认识儿童糖尿病(二)
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跨年夜在门诊遇到一个12岁2月的女孩,因喉咙痛、精神差4天来诊。她先后在急诊科、神经内科、感染科看病,考虑诊断为脑炎?、急性咽炎,医生建议住院。看小姑娘瘦瘦的、没精神、口唇略干燥,再次问家长孩子并没有发热、头痛,但有恶心反胃、觉得没力气。于是让做了尿检,结果让家长大吃一惊——糖尿病!入院诊断为糖尿病并酮症酸中毒。

尿常规结果
其实这样的例子在平时工作中还真不少见,糖尿病并不是中老年的专利。儿童期1型糖尿病的发病年龄高峰分别在4-6岁和10-14岁。有医学研究发现,儿童1型糖尿病发病有明显季节差异,气温较低月份的发病率高于气温较高月份。若孩子出现多尿、尿床、夜尿、口渴喜饮水、乏力、体重减轻表现须及时就医,糖尿病并发酮症酸中毒时可出现精神差、昏睡、昏迷等,脑损伤见于0.3-0.9%的酮症酸中毒患儿,是死亡的首要原因。
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