脖子长包怎么办？

随着大家对自身健康关注程度的日益增高，经常有人发现自己的脖子上无缘无故长了个“包”，便会担心会不会是肿瘤。 今天，在这里教您一些初步的识别方法。当然，还要提醒您：要想确诊是不是肿瘤，请一定要看病理检验结果后才能确定！切不可盲目的猜想！所有磁共振、CT、B超结果都无法代替病理检查。

颈部出现包块大多是因为淋巴结肿大造成的。 因人颈部淋巴结大约有300多个，占全身淋巴结的37％左右。发生在颈部的淋巴结肿大，大部分都是炎症造成的，只有少部分才和肿瘤有关。但是在未就医之前，不建议您自行口服抗生素，因为有些淋巴结肿大，使用抗生素是无效的，而且伴有过敏、掩盖病情的风险。 建议您到医院就诊后，临床医生综合病情和检查资料进行分析后，再行合理的处理。

总体来说，引起颈部淋巴结肿大的原因主要有以下几类：

1.炎症性肿大

细菌、病毒、立克次体、衣原体、真菌、螺旋体、原虫、蠕虫等引起急慢性淋巴结感染时淋巴结可充血、水肿，使淋巴结增大。细菌性感染所致淋巴结肿大往往伴有红肿热痛。结核性淋巴结肿大，往往合并消瘦、低热等症状。EB病毒感染也会引起颈部淋巴结增大，也可合并发热以及肝脾肿大。

2.肿瘤性肿大

无论是原发于淋巴造血系统的肿瘤，如淋巴瘤、淋巴细胞性白血病等，还是淋巴结外转移来的肿瘤，如口腔癌转移至颈部淋巴结、鼻咽癌转移至颈部淋巴结，胃癌转移至左锁骨上淋巴结等，都可表现为无限制增殖的肿瘤细胞在淋巴结内大量增殖，占据和破坏淋巴结正常组织结构，同时引起淋巴结内纤维组织增生及炎症细胞浸润，导致淋巴结肿大。80%的颈部淋巴结转移瘤的原发灶都是头颈部肿瘤，建议到头颈肿瘤科就诊，尽早找出原发灶，规范治疗。

3.反应性增生肿大

包括非特异性反应性淋巴细胞增生和免疫反应性增生两种。多由生物因素（细菌、病毒等）化学因素（药物、环境毒素、代谢毒性产物等）及变态反应性刺激等因素引起淋巴结内淋巴细胞、单核巨噬细胞反应性大量增生，表现为淋巴滤泡增大，滤泡旁淋巴细胞增生，坏死增生，导致淋巴结肿大。

4.组织细胞性增生肿大

淋巴结内有大量组织细胞增生，呈片状、灶性或弥温性分布，同时可有肉芽肿形成如Langerhan组织细胞增生症。此外，淋巴结内有大量Niemann-Pickz细胞、Gautier细胞聚集时亦可引起淋巴结肿大。

所以，如果您在颈部发现了包块，可以从这几点简单的自我判断一下：

1、部位和大小质地活动度

如果包块质地很硬，没有压痛，而且沿着颈部两侧的肌肉走行，淋巴结转移癌的可能性较大，尽快去医院就诊。如果是摸起来质地很软，或者是活动度很好，良性包块的可能性很大。

2、红肿和疼痛流脓

如果包块局部有红肿疼痛，往往是炎症的表现。如果时无痛结节，相反需要引起重视，要排除结核或者肿瘤。

3、年龄和伴随症状

中老年，特别是男性朋友，如果有长期吸烟、饮酒或者咀嚼槟榔的情况，颈部发现包块，同时还伴有口腔经久不愈的溃疡、牙龈溃烂、声音嘶哑，鼻涕或者痰中带血丝，吞咽不适感等症状，一定要警惕肿瘤。而年轻人，如果颈部短时间内发现多发性的无痛包块，要警惕淋巴瘤的可能性。

最后建议大家，发现颈部包块，无论是哪一种类型，建议您尽早就医，由医生来判断要不要处理，如何处理。