
李昕
主任医师
天津医科大学总医院
肺部肿瘤外科
肺原位癌是癌吗?可以完全治愈吗?
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要弄清这个问题大家首先要明确什么是原位癌。原位癌指的是异型增生的上皮细胞累及上皮的全层,但尚未突破基底膜向下侵润,也没有远处转移。在病理上是指不大于3cm的且肿瘤细胞沿着肺泡壁结构呈鳞屑样贴壁生长,没有侵润基质,血管或者胸膜。是恶性肿瘤的侵润前病变,再往后发展即是微侵润癌和侵润性癌。所以说肺癌细胞的生长过程是:肺泡上皮增生→非典型腺瘤样增生→原位癌→微侵润癌→侵润性癌,在CT片子上表现为纯磨玻璃结节→混合型磨玻璃结节(也叫亚实性结节)→实性结节。在临床上,肺原位癌属于恶性肿瘤的关口,一旦迈入原位癌的门槛,结节就会继续发展成为微侵润及侵润性癌。所以,我们医生常说的肺癌防治要抓早抓小,就是指原位癌要积极治疗。
原位癌可以完全治愈吗?一般来说,肺原位癌的惰性还比较强,短期内不会出现转移,经过微创手术切除后,治愈率可以达到100%。所以,如果患者朋友在查体中发现了肺部疑似原位癌的结节,请不要担心,配合医生治疗就可以了。
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