流出道室速一例

一名29岁男性，既往体健。因反复心悸14个月来我院，突发突止，每次持续半小时左右，不伴有血流动力学障碍，外院心电图提示室速，心率可达230次/分，给予静脉胺碘酮终止。我院超声心动图未见明显异常，考虑特发性室速，今日在我院成功进行射频消融术，靶点位于LVOT（RCC）。

今日上台后，无自发早搏和室速发作，遂穿刺股静脉置入心室电极，给予S1S2程序刺激可诱发临床相同图形的室早和室速，考虑到胸前移行导联位于V2和V3之间，首先在RVOT进行标测，RVOT间隔起搏，胸前移行导联未能匹配，随后穿刺股动脉，逆行将消融导管至于主动脉根部，三维建模后在LCC/RCC（RCC侧）标记到满意靶点，给予功率模式35W放电3.2秒室速终止，随后调整为40W巩固放电至90秒。消融术后反复心室程序刺激未能再次诱发室早和室速。