2020年KDOQI营养指南对慢性肾脏病患者蛋白摄入量的推荐

本部分内容翻译至2020年KDOQI指南，

分别为CKD无DM非透析患者采取限制蛋白饮食，0.55-0.60 g/kg*天

CKD有DM非透析患者 0.6-0.8g/kg*天

CKD无DM 透析患者 1.0-1.2g/kg*天

CKD有DM 透析患者 1.0-1.2g/kg*天，可以增加蛋白摄入

具体指南内容如下：

指南3：蛋白质和能量摄入

3.0蛋白质摄入量

CKD 非透析和非糖尿病患者的蛋白质限制

3.0.1 对代谢稳定的CKD 3-5期成人患者，建议在密切的临床监督下，采用限制蛋白质摄入联合或不联合酮酸类似物，以降低终末期肾病（ESKD）/死亡的风险（推荐级别：1A），并提高生活质量（QoL）（推荐级别：2C）：低蛋白饮食，每日膳食蛋白质供给量为每公斤体重0.55-0.60 g

极低蛋白质饮食，每日膳食蛋白质供给量为每公斤体重0.28–0.43 g，并补充酮酸/氨基酸类似物，以满足每日蛋白质的需求（0.55-0.60 g / 公斤体重/天）

CKD 合并糖尿病的非透析患者的蛋白质限制

3.0.2对于患有CKD 3-5期且合并糖尿病的成人患者，在密切的临床监督下，每日膳食蛋白质供给量为每公斤体重0.6-0.8 g是合理的，以便保持稳定的营养状况，以及优化血糖控制（推荐级别：专家建议）。

CKD 非糖尿病的维持性血液透析（MHD）和腹膜透析（PD）患者的膳食蛋白质摄入量

3.0.3对于代谢稳定的MHD（推荐级别：1C）或PD的CKD 5D期成人患者，建议每日膳食蛋白质摄入量为每公斤体重1.0-1.2g，以维持营养状态稳定（推荐级别：专家建议）。

CKD 合并糖尿病的MHD和PD患者的膳食蛋白质摄入量

3.0.4对于合并糖尿病的CKD 5D期成人患者，合理的膳食摄入量为每日每公斤体重1.0-1.2g，以便保持营养状态稳定。 对于有高血糖和/或低血糖风险的患者，可能需要考虑更高水平的膳食蛋白质摄入量以维持血糖稳定（推荐级别：专家建议）。