查一次胸部CT，对身体的伤害到底有多大？

随着肺结节的发现越来越多，大多数人都需要定期复查胸部CT，甚至是高分辨率CT、增强CT，很多人开始担心查胸部CT到底对人体有没有伤害，到底伤害多大？

大家都很躁动，不安！

要了解CT的危害，要先了解CT的工作原理。

CT成像过程非常复杂，说得太专业，怕大家听不懂，简单粗暴来说就是，机器发出X线，穿透人体，到达处理器形成图像，成像的结果就是类似把人切成一片一片的，而这个切片厚度，最低可以小于1mm，一般胸部CT有300-500张，医生就是在这数百张片子里找出异常病变（我们通常拿到的胶片仅有几十张，已经经过缩减，常见的肺结节仅有10mm左右，所以一般不要拿着胶片让医生看肺结节，看不到，也看不清，看肺结节，要带着电子版胸部CT，或者网络二维码）。

CT一般有两种方式，即

普通平扫：只需要躺在CT机器上面，几秒钟就完成扫描

增强扫描：在平扫CT的基础上，静脉注射碘对比剂，碘对比剂会随着血液循环，跑到全身的组织器官中去，打了碘对比剂之后，就可以观察病变组织的情况，与周围正常的组织做对比，看是否有病变。总而言之一句话，增强扫描可看得更多、更清楚。

对于第一次来看病的患者，医生不知道病情是什么样的，可能会先让做一个普通CT检查。

如果普通CT看到病变，并且能够明确诊断，那就不需要增强CT了。

但是，如果普通CT看得不是很清楚，或者不够肯定，那就需要做增强CT。

需要提醒大家的是，增强扫描注射的碘对比剂，极少部分人会有不同程度的不良反应。一般有过敏史、哮喘史、甲亢、肾病史的患者需谨慎行增强CT。

所以，在做增强CT前，请仔细阅读碘对比剂增强同意书，在增强前后多喝水，碘对比剂会随着尿尿排出去，一般24小时就会完全排空。

既然CT是把人切成上百片，那机器发出的X线穿透了人体，到底会不会对人体有很大的伤害呢？

CT的危害主要来源于X线产生的电离辐射。

电离辐射可破坏人体内某些大分子结构，损伤细胞，从而损伤人体。

但是！

坐飞机20小时的剂量0.1mSv

每天吸20支烟每年0.5-2mSv

地铁安检乘客每年可能接受剂量＜0.01mSv

每个人每年所接受到的天然背景（本底）辐射剂量为 2 mSV 左右

我国放射防护标准中规定：

放射工作人员每年剂量限值是50mSv

五年内每年接受的平均辐射上限是20 mSv

也就是说，只要接受的总辐射量控制在安全数值内，就是安全的！

有指南报告，低剂量胸部CT的平均辐射剂量为0.61～1.50 mSv，美国医学物理师协会认为如果影像学检查的单次剂量在50 mSv以下、短期内多次累积剂量在100 mSv以下时被认为可能是安全的。

那么，做一次CT，致癌的几率有多大？

从动物实验来看，除非暴露在长时间、大剂量的照射，否则，一般出现癌变、发生骨髓抑制的概率很低很低很低。

可能有博识的人会问，居里夫人死于放射导致的再生障碍性贫血（骨髓抑制），该怎么解释呢？

大家都知道，居里夫人发现了放射性物质“镭”和“钋”，而获得诺贝尔奖。她整天跟放射性物质打交道，长期、大量地接触放射性物质，相当于时时刻刻在照CT。

所以，不要一说到辐射就慌得一比，就你做的那点CT，掰指头算一算，都知道是安全的啦。

甚至有得了肺癌的患者，还在问做CT是否对身体有害，且不说CT到底有多少危害，这个时候得掂量下利弊啊！

有没有办法减少辐射呢？

有！

那就是在做CT时，尽可能缩短接触时间

1、做检查前按照要求，做好各项检查准备，比如摘除金属首饰等物品，腹部检查按要求喝水等；

2、配合医生的体位要求，呼吸配合等，缩短时间；

3、不要不同医院短期内反复的查CT，尽量选择一个合适的医院就诊，选择信任的医生就诊，避免不必要的重复检查。

孕妇12周之前最好不要做CT，之后根据病情来谨慎决定，小宝宝需要选择低剂量CT扫描，孕妇及婴幼儿具体需要权衡利弊决定是否行CT检查。

检查完之后，我们可以通过喝绿茶，多吃新鲜蔬菜水果，比如胡萝卜、橘子、西红柿和苹果等，还有海带、紫菜、黑木耳等具有抗辐射作用的食物，来降低辐射的影响。

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以上介绍仅供患者及大众参考了解，具体情况需主诊医生结合各种情况来判断诊治！

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