十二指肠淤滞症发病特点，一张图看懂

（ 因为我院门诊采用自动挂号机，我的科室名称由腹腔镜微创外科改为肝胆胰六外科，门诊挂号时请注意从肝胆胰6外科挂号，我们的治疗工作内容不变）

我经过近30年的专门研究发现，肠系膜上动脉压迫综合症一般的发病年龄都比较年轻，高发期在青春发育期10岁--15岁，（我们也接诊过出生即发病的患儿）。发病的初期病情不严重，而且发作也是有自然间歇和自行缓解的，通常患者的病情全程经过了以下三个病程阶段：

（一）完全缓解期（发病的初期，尚未出现组织脏器的病理改变，临床上常表现为短期临时性的腹痛，腹胀，呕吐的发作，过后症状可以完全消失，前后两次发作可以间隔半年至两年）

（二）不完全缓解期（此时为发病的中期，器官组织已经发生了一定程度的病理改变，临床上发作间期缩短，病情的严重程度逐渐加重，而且发作过后，症状不能够完全消失，此时因为不易明确诊断，常被误诊为精神性疾病）

（三）不缓解期（此时为发病的晚期，器官组织发生了明确的病理改变，初步的观察发现胃的肌肉和支配肌肉的末梢神经的变性，临床发病更加频繁，临床症状持续不缓解，可表现为连续数周或者连续数月的持续饮食障碍，同时伴随恶心呕吐，腹胀腹痛。此时大部分病人伴随有显著的便秘和精神症状）

三个阶段的病情和组织病理改变由轻到重。大部分患者都是在中后期才明确此病的就诊目的和确定诊断的，我们接诊的患者30%有被当作神经官能症、抑郁症，躯体运动功能性障碍等疾病误诊误治的。

上图提示了肠系膜上动脉压迫综合症的疾病各期，发病的年龄阶段，就诊的高峰期，误诊误治，消化道器质病变的发生阶段以及与手术效果的相关性。

当患者的病情进入到器质性病变阶段后常常会有腹胀，腹痛，呕吐等直接的消化道症状，病人感觉到明显的餐后不适，胃肠淤满和消化不良，有一部分病人会有明显的便秘伴随，长期饮食不好的情况下会出现隐匿型的营养障碍，主要表现为体重的下降和持续的低体重，此时，化验肝功和血常规可能是正常的，但是彩超能够发现患者是有不同量级的腹水，女性病人可以出现月经的不规律或者甚至闭经的改变.

患者的病情进入到器质性病变期以后随着确诊和保守治疗的迟滞和拖延，其器质性病变本身也会越来越严重，患者除了出现营养不良的各种症状，还可以彩超检查出腹水、胸水，甚至心包积液，越到病情发展的后期手术治疗也越加困难，手术的效果也越发难以与病情早期就实施手术的患者相媲美。

经过我们的系统研究发现，此病一经发现就应该尽早手术治疗，任何拖延只会使得手术治疗的复杂性及术后恢复的困难增加！！!