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包祖晓 三甲
包祖晓 副主任医师
台州医院 医学心理科

为什么要求心理疾病患者写日记

720人已读

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大量的研究表明,写日记是一种积极、有效的心理健康维护方法,可以帮助来访者掌控自己身心健康的方向,帮助个体以健康的方式应对一系列生活中的困境与挑战,包括焦虑、抑郁、失眠,等等。

宾夕法尼亚州立大学的精神病学家和作家莱文博士说,日记是许多心理疾病患者治疗的有用辅助工具。作为临床心理医生,我对此深表赞同:作为心理治疗的一部分,日记或“表达性写作”可以帮助患者安全地解决心理问题。我会把写日记作为抑郁症、焦虑症、强迫症等心理疾病治疗中的常规作业。

对于焦虑症患者来说,写日记可以帮助患者控制失控的担忧、假设和最坏的情况。当他们学会表达自己的恐惧和焦虑时,克服它们就会变得相对容易。对于抑郁症患者来说,写日记可以帮助他们控制自动消极的想法,帮助你发现有关自己和生活的新见解,这些新见解可以帮助你克服症状并茁壮成长。还有,抑制情绪与心理和身体健康问题有关。写日记提供了一种安全的方式来探索和表达困难的情绪,以帮助改善情绪。

莱文博士还提出,写作疗法是一种个人形式的“忏悔”,帮助她的患者了解他们对复杂情感经历和创伤的感受,并最终与他们达成协议。

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有些来访者体验,写日记作为一种记录自己内心的运作方式,它可以帮助你更好地理解自己的情绪和想法的方式。的确,日记是一种强大的工具,可用于组织你的想法和理解您的感受和情绪;写日记可以加深自我反省,帮助你克服面临的挑战。

根据德克萨斯大学奥斯汀分校的James Pennebaker 博士最近的研究,已发现撰写有关情感话题的文章对慢性病患者的免疫功能有有益影响。莱文说,他发表的关于日记的第一项研究表明,写下自己深刻感受和创伤经历的大学生比写日常事情的对照组更少去看保健中心的医生。

Pennebaker 的研究已经检验了这样一种观点,即“未能倾诉创伤经历与心理压力有关,不倾诉(抑制)的压力会因对事件的过度反思而增加,”他写道,当他面临各种生活挑战时,他发现写作疗法对自己很有用。他发现写一篇叙述有助于为焦虑的感觉提供结构和组织。“作为一名作家,我开始认识到故事的力量,文字的力量。当我需要理解生活中发生的事情或我不理解的感觉时,对我来说最好的方法是通过写作。作为一名精神科医生,我开始了解这个故事的重要性。”

我们临床体验,写日记还可以增强心理障碍患者者与心理治疗师和精神科医生之间的合作、增进彼此的了解。患者可以随时记录自己在治疗之外的想法、体验和经历,然后随身携带自己的日记本,以促进自己与心理医生之间的讨论。患者还可以在治疗过程中做笔记并直接在日记中完成作业,这么做会使你的治疗体验更加彻底和令人满意。

还有,治疗写作可以由个人或团体在治疗中完成。建议给患者10分钟(最多一个小时)的时间来撰写指定的主题或他们选择的主题。例如,她提供了这样的提示:“你正站在门外。门是什么样子的?”下一个提示可能是,“当你打开门时,你发现了什么?”莱文说,这样的提示可以帮助患者想象他们的未来,并反思可能阻碍他们实现目标的问题。

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的确,优秀的临床心理医生往往会考虑让心理疾病患者记录他们的观点和梦想、他们的家庭和成长经历对他们的影响、他们重视哪些个人特征、什么让他们快乐、什么让他们失望——所有这些都是他们自我发现之旅的一部分。

细心的读者可以发现,在我的著作中,那些治疗效果比较好的患者都有写日记的习惯。临床实践也表明,心理医生和治疗师会从患者的日记中发现无意识中待处理的情结、日常中待改变的行为和人际关系。下文是一位抑郁性神经症患者对写日记的体会:

以前写日记,我就随便写写,感觉自己编不出来啥。后来我发现一种方法,就是放纵自己乱写,不管章法,不管语句。然后就写流水账,当作与人沟通。有时候不知道从哪开始讲起,也有种不想讲的感觉。但是从一天醒来开始写,回忆今天发生的事,刚开始完成任务的情绪,后来就发现,从回忆中,能发现当时自己隐藏的情绪,也能从中明白哪里做的不对。就像印证了那句话:每个人心里都藏着一座佛,自己都能指点自己。写出来的东西,时间由自己把控,说的啰嗦,也没人嫌烦,当然其中还有一些不好的情绪,我不是圣人,我也会有不良的想法,但是写着写着,就感觉自己做事可以更融洽,不极端,还有缓和的余地。慢慢的,我的认知模式发生了很大的改变。

总之,心理科的临床经验告诉我们:

(1)分享写作不如写作重要;

(2)写作本身就具有对心理疾病的疗愈价值;

(3)给心理医生提供日记能缩短治疗时间、提高治疗效果、节约治疗费用。——《正念生活:心理医生教你摆脱焦虑的折磨》

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包祖晓
包祖晓 副主任医师
台州医院 医学心理科