医学科普
发表者:李学武 人已读
相信很多人都有过胃不舒服的体验。
我们问问大家都是如何处理的呢?
忍忍就过去了?
或者是去附近的药店买点常规的胃药,症状延缓之后就不去管了?
你先拿个真实病例和大家聊一聊。
前几天有一个小伙子和家人来就医,小伙子很淡定说了情况;
喝了顿大酒,胃痛,呕吐了两天,说自己没什么事情,就是胃还有些不舒服。
旁边的母亲说:呕吐物里有血丝,她很是担心,总算说服了他来看看。
我让他先去做一下胃镜检查。
小伙子说不要做胃镜,很痛苦,还好家人听完建议带他去做了胃镜。
事实上家人的担心是非常正确的,当胃镜下到胃腔后,发现整个胃里都是褐色的棉絮样条索物。
很明确,这就是急性糜烂性胃炎,并且伴有出血后的表现,出血点应该已经自动止血了。
通过这个病例,我们来一起了解一下什么时候我们需要做胃部检查,又有哪些检查可以做呢?
我们身边有很多朋友和家人都非常害怕做“胃镜”。我觉得很多人不敢做胃镜,因为不了解。因为不了解,所以不接受。
我们看看胃镜检查是怎么做的?
胃镜检查时把前端装有镜头的纤维导管直接插入胃和十二指肠,用肉眼观察食管、胃肠内部情况。
通过内窥镜我们可以直接观察到病变,并可以内镜取活组织检查,而且还可以在内镜下治疗相应疾病。
所以,胃病检查在临床上也称为胃病诊断的“金标准”。
目前,绝大多数医院都已经开展了无痛胃肠镜检查,胃镜检查早已告别了“生不如死”的时代。
那是不是胃痛才需要做胃镜呢?
大家觉得只有在胃疼的时候才需要做胃镜,那就大错特错了。因为胃镜除了要解决急性的病变外,更重要的使命其实是对于胃早癌的早发现和早治疗。
胃镜应该多久复查一次比较合适呢?
1、非萎缩性(浅表性)胃炎治愈后没有任何症状情况可以不复查胃镜,或遵医嘱。
2. 溃疡病症消除后要及时复查,判断溃疡是否完全愈合。
3、萎缩性胃炎的患者应定期随访,一般1至2年检查一次,如萎缩伴有轻度肠化或者增生者可每1年左右检查一次。
4、萎缩性胃炎伴有肠化中度或者异型增生中度的患者6个月到1年左右检查1次。
5. 重度萎缩伴有重度肠化或者异型增生重度者3个月到6个月检查1次,必要时进行手术治疗或者内镜下的局部治疗。
胃病其他检查方法
1、胃肠钡餐检查:患者口服造影剂硫酸钡,在x光透视及拍片时,利用钡剂在胃肠道留下的影像来判断胃和十二指肠内部的病变情况。
钡餐检查是比较粗的一种检查,也不能活检组织,所以目前接受这种检查的越来越少。适用于年龄较大,有其他疾病,不能接受胃镜检查的人群,可作为辅助诊断。
2、碳-13、碳-14呼气试验:幽门螺杆菌感染是造成胃炎、消化性溃疡、胃淋巴瘤、胃癌的主要诱因之一。所以消化科医生往往会建议你做碳-13、或碳-14呼气试验。
3、胃泌素测定:胃泌素是由胃窦部及十二指肠近段黏膜中G细胞分泌的一种胃肠激素,主要刺激壁细胞分泌盐酸,还能刺激胰液和胆汁的分泌,也有轻微刺激主细胞分泌胃蛋白酶原等。
胃泌素瘤、无胃酸的萎缩性胃炎和恶性贫血的病人,血清胃泌素会很高,所以测定血清胃泌素有助于这些疾病的鉴别判断。
4、磁控胶囊胃镜:磁控胶囊胃镜机器人,实现了“不插管做胃镜”的梦想。随水吞下一粒胶囊大小的胶囊胃镜,15分钟,即可完成胃部检查。
它有无痛无创,无麻醉无交叉感染、全方位无死角、检测快捷、操作简便、图像清晰等优点。适合大规模的筛查。
缺点是无法取活检和镜下治疗,发现病变仍需要普通胃镜处理,而且价格相对高一些。
以上就是胃部检查的一些知识了,希望可以帮助到大家!
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发表于:2022-01-08