【健康科普】不开刀，不留疤，“一根针”轻松解决囊肿

市一集团 杭州市肿瘤医院 2021-12-27 17:53

“我体检时查出了囊肿，这要紧吗？”“能治吗？”“如果手术会不会留疤？”相信很多人一看到“囊肿”就害怕，既怕囊肿与肿瘤扯上关系，也怕万一要手术会留下疤痕。

囊肿为良性肿块 大多不会恶变

囊肿可发生在人体的任何部位，长得很像水泡，里面可以是单纯的渗出液，也可以是感染性或者出血性液体。

囊肿可分为“单纯性囊肿”和“复杂性囊肿”，单纯性囊肿指囊内的成分单一，主要为液体，囊壁较薄，可伴有纤细分隔；复杂性囊肿指囊内成分复杂，除了液体外，还会有较厚分隔或实性组织成分。

临床上常见的囊肿（如肝囊肿、肾囊肿、卵巢囊肿、甲状腺囊肿、乳腺囊肿等）多数是单纯性囊肿。

囊肿虽然叫“肿”但并不是肿瘤，大多不会恶变。一般情况下，体积较小、无明显不适症状的囊肿无需治疗，如发现囊肿体积增大，伴有对周围组织器官的压迫，导致患者隐痛、胀痛等不适症状或者囊肿发生蒂扭转出现急腹症等情况，则需要及时治疗。

“一根针”解决囊肿不留疤

囊肿的治疗有传统的开放手术和腹腔镜下囊肿开窗术，虽然疗效显著，但手术创伤大，住院时间长。随着介入超声技术的不断发展，超声引导下囊肿硬化治疗技术已经得到了广泛的临床应用，成为目前临床首选的囊肿微创治疗方法。

1.什么是超声引导下囊肿硬化治疗？

在超声实时引导与监视下将一根细针经皮肤插入囊肿内，抽净囊液，注入硬化剂冲洗，使囊壁塌陷、萎缩、消失，从而达到治愈囊肿的目的。

超声引导下囊肿硬化治疗具有创伤小、痛苦少、皮肤不遗留疤痕；在局麻下完成，精准安全；手术时间短、住院时间短、费用低；疗效好、不良反应少、复发率低等优势。

2.什么是硬化剂？

单纯的囊肿抽液术，术后复发率高，原因在于分泌囊液的囊壁内皮细胞并没有被破坏。硬化剂的作用就是破坏囊壁内皮细胞，抑制囊液分泌，同时闭合囊腔。

聚桂醇是目前临床应用最广泛的一种硬化剂，其全名为聚氧乙烯月桂醇醚。聚桂醇注射液注入囊腔时无化学性刺激，不产生剧烈疼痛，除术中冲洗外，也可以保留部分药物在囊腔内，术后没有醉酒样反应等毒副作用，具有疗效确切、安全性好、疼痛轻微等优势。

3.囊肿硬化治疗的适应症：

（1）囊肿较大影响了脏器功能，产生压迫等不适症状；

（2）既往治疗后复发；

（3）继发囊内出血或感染的囊肿；

（4）推荐穿刺硬化治疗的常见部位囊肿直径大小：肝囊肿、肾囊肿、卵巢囊肿≥5cm。

肾囊肿术前

肾囊肿术后

4. 禁忌症：

（1）聚桂醇、酒精过敏者；

（2）有严重心脑血管疾病，依从性差，不能耐受治疗者；

（3）抗凝治疗期间，有出血倾向、凝血功能障碍者；

（4）没有安全穿刺路径，不能避开重要血管及重要结构者。

供稿：超声影像科/ 范品