
蒋磊
副主任医师
上海长征医院
神经外科
肢端肥大症(生长激素型垂体瘤)可以怀孕吗?应该注意什么?
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对于因分泌生长激素(GH)的垂体腺瘤而患有肢端肥大症的妇女,怀孕需要考虑:(1) 怀孕对垂体腺瘤的影响,包括肿瘤综合征和GH/IGF-1的分泌;(2) GH/IGF-1分泌过多对孕妇和胎儿的影响;(3) 垂体手术和药物治疗(多巴胺受体激动剂、体肽类似物、GH受体拮抗剂)对孕妇和胎儿的影响。
肢端肥大症是一种以生长激素(GH)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和胰岛素的浓度和作用变化为特征的疾病。所有这些激素在怀孕期间也很重要。事实上,胎儿-胎盘之间的作用或多或少地代替了GH和IGF-1的控制,不仅在正常生理情况下如此,在肢端肥大症中也有一定程度的控制。当怀孕期间继续使用治疗高GH水平或作用的药物时,多巴胺激动剂、体肽类似物和GH受体拮抗剂等,现有的数据表明,到目前为止对母亲或胎儿没有不良后果。但是,强烈建议在怀孕期间停止任何医疗干预,直到有更多关于这些药物安全性的数据。
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