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陈善闻 三甲
陈善闻 副主任医师
复旦大学附属华山医院 泌尿外科

丁丁长疱疹?【重组人干扰素α2b喷剂敷料】教你怎么办!

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如果丁丁上长脓包会是一种什么体验?

对于男性来说丁丁就是“命根子”,这种事情是绝对不能允许发生的,但如果因为意外或不洁性生活让你的丁丁患上生殖器疱疹,请也不必惊慌过于担忧,因为生殖器疱疹是可以治愈的。

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1.什么是男性生殖器疱疹?

男性生殖器疱疹(genitalherpes)是单纯疱疹病毒(herpessimplex virus, HSV)感染男性外生殖器皮肤黏膜引起的性传播疾病。导致生殖器疱疹的单纯疱疹病毒有HSV-1型和HSV-2型。多数生殖器疱疹由HSV-2引起。据有关统计资料显示,生殖器疱疹的病原体90%为Ⅱ型疱疹病毒,仅10%为HSV-1。据估计全世界有20%人为HSV-2阳性,并且发病人数以约25%的比例逐年增加。而HSV-1是世界上流行最广的病毒性感染之一,成年人血清中阳性率高达85%以上,某些国家和地区甚至达到100%。HSV进入人体后,可终生潜伏,潜伏的病毒在一定条件下可再度活跃而复发,因此,生殖器疱疹常呈慢性反复发作的过程。

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2.男性生殖器疱疹是性病吗?

男性生殖器疱疹主要是由单纯性疱疹病毒HSV-2会引起。无论是国内还是国外,都明确地定义该病为性传播疾病之一。在国外,生殖器疱疹的发病率在性病中仅次于淋病和梅毒,居性病发病率的第三位,在由病毒所引起的性传播疾病中占第一位。在我国,近几年生殖器疱疹呈现逐年上升的趋势。

3. 生殖器疱疹怎么得的?

HSV主要存在于患者的皮损渗液、唾液、精液、前列腺液、宫颈及阴道的分泌物中。生殖器疱疹患者、亚临床感染者、潜伏感染者、无症状排毒者以及不典型生殖器疱疹患者都是本病的传染源,其中有皮损表现者传染性较强,无皮损者同样也具有传染性。 传染方式:(1)性接触:本病主要通过性接触传染。性交时性器官皮肤粘膜受到摩擦,病毒颗粒即可通过肉眼不能发现的微小裂隙进入皮肤粘膜细胞中,病毒在细胞内复制繁殖并破坏细胞,从而损伤皮肤粘膜。 HSV一般经皮肤或黏膜破损处进入人体,先在局部破损处生长繁殖,然后经血液或神经通路播散至全身。本病传染性极强,凡是与患阴茎疱疹的男性发生一次性交的女性,则有60~80%可感染此病。(2)间接接触:极少数患者可以通过被HSV污染的物品,如坐便器、内衣内裤、浴巾、澡盆等传染。(3)新生儿可通过产道感染,为本病严重类型,甚至可危及患儿生命。(4)近年来,HSV-1感染引起的生殖器疱疹明显增加,可能与性行为方式的改变有关系,如口交、肛交等极容易引起生殖器与直肠黏膜的损伤,为疱疹病毒的感染提供了机会。单纯疱疹病毒疫苗接种是预防生殖器疱疹的最佳方法,但目前单纯疱疹病毒疫苗仅在美国等少数国家处于临床试验阶段,其实际效果仍在进一步评价中,而在我国尚未开展单纯疱疹病毒疫苗的研究。因此,和其它性病一样,洁身自爱,杜绝多性伴,是预防生殖器疱疹的根本措施。

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4.单纯疱疹的潜伏期是多少?

HSV侵入粘膜或破损的皮肤,约经1~26天(平均5~7天)的潜伏期,便在入侵部位产生红斑,丘疹及水疱性损害。个别患者的潜伏期也可达数月之久。

5.为什么生殖器疱疹容易复发?

生殖器疱疹(GH)中绝大部分(约为90%)是由Ⅱ型单纯疱疹病毒(HSV-2)感染所致。HSV感染人体1-3周后,在患者体内产生中和抗体及补体结合抗体,残存的病毒可能沿神经轴向周围神经转入,如三叉神经节(HSV-1)或骶神经节(HSV-2),进而长期潜伏,进入静止状态。当某种诱发因素如焦虑、精神创伤、受凉、日晒、吹风、创伤、感染、药物过敏、高热、月经、妊娠等破坏身体生理平衡时,神经细胞中出现病毒增殖所需的特异性转录酶,激活病毒而引起复发,体液抗体并不能制止疱疹病毒复发,细胞免疫减弱对复发有重大影响。HSV-1感染的生殖器疱疹复发率远较HSV-2感染的生殖器疱疹复发率低。

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6.HSV-2感染有哪些表现?

(1)原发性生殖器疱疹:是临床表现最为严重的一种类型。潜伏期 1周(2 ~ 12 d)。男性好发于龟头、冠状沟、阴茎体等。少见的部位包括阴囊、大腿、臀部等。有肛交行为者常见肛门、直肠受累。最初的表现为红斑、丘疹或丘疱疹,很快发展为集簇或散在的小水疱,【2-4天】后破溃形成糜烂和溃疡。局部可出现瘙痒、疼痛或烧灼感。病程持续约15 ~ 20 d。常伴发热、头痛、肌痛、全身不适或乏力等症状。可有尿道炎、膀胱炎或宫颈炎等表现。腹股沟淋巴结可肿大,有压痛。

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(2)复发性生殖器疱疹:首次复发多出现在原发感染后1 ~ 4个月。个体复发频率的差异较大,平均每年3 ~ 4次。多在发疹前数小时至5 d有前驱症状,表现为局部瘙痒、烧灼感、刺痛、隐痛、麻木感和会阴坠胀感等。皮损数目较少,为集簇的小水疱,很快破溃形成糜烂或浅表溃疡,分布不对称,局部轻微疼痛、瘙痒、烧灼感。病程常为6 ~ 10 d,皮损多在4 ~ 5 d内愈合。全身症状少见,多无腹股沟淋巴结肿大。

(3)无症状HSV感染者:HSV感染后不是每个感染者都会表现出不适或有临床表现,仅有10%~20%的患者有症状,没有症状的患者其体内的病毒仍然处于激活状态,因此70%以上的HSV传播是由无症状的患者导致的。存在无症状排毒,可有传染性。这也是为什么HSV传播逐年增加并难以控制的原因。据国外研究显示45%的HSV感染者从来没有意识到自己是HSV患者。

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7.重组人干扰素α2b喷剂敷料治疗研究

生殖器疱疹治愈的关键在于对HSV病毒的清除,而患者单纯用药效果是不能直达病灶的,只能清除患者表面的HSV病毒,而患者体内HSV病毒还在滋生蔓延,一旦患者自身免疫力降低,随时都可能复发,而且极易也造成生殖器疱疹疾病久治不愈,更有患者会加重病情。

许多患者认为买点类似于消炎之类的药物用用渐渐就会好起来了,自行服用药物治疗生殖器疱疹不但治愈不了,反而使病情加重,更可能延误最佳治疗时机。滥用药物导致生殖器疱疹治疗难度增加,药物治疗不规范导致疾病反复复发难以治愈,严重者可能诱发癌变的可能性。所以,单纯依赖药物就想治愈生殖器疱疹显然不科学,更不可取。

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重组人干扰素ɑ2b喷剂敷料是针对病毒治疗的药物,直接喷于患处,与皮肤或者粘膜结合后能抑制病毒感染及细胞内病毒复制及细胞增生,起到局部抗病毒的作用,临床上可用于疱疹病毒感染引起的初发或者复发的皮肤单纯疱疹。

在一组临随机双盲对照试验中,局部应用干扰素ɑ(2X10?IU/ɡ)治疗女性初发生殖器疱疹,结果表明治疗组病毒消失时间明显短于安慰剂对照组,前者治愈率为 83.3% 。

在另一相似的试验中,干扰素ɑ2b对男性生殖器疱疹的治疗结果与女性患者基本相同,所有患者无副作用发生。在治疗观察中完全无复发的患者为36.4%,73.3%的患者完全或部分有效,其年平均复发次数由11次降为2次,所有患者均无不良反应。因此干扰素ɑ2b局

部治疗可防止生殖器疱疹的复发。

结果显示患者在用药3天后,症状即明显下降,较治疗前有显著差异,说明重组人干扰素 ɑ2b喷剂敷料有改善生殖器疱疹症状、缩短病程的作用。治疗临床痊愈率和有效率均明显有效,治疗中亦未见不良反应发生。

8. 重组人干扰素α2b喷剂敷料应用方法

首先生殖器疱疹患者在没有治疗痊愈的情况下,是不可以怀孕的,最好是完全治愈6个月以后再怀孕。生殖器疱疹的发病,一方面是感染了HSV-2型病毒,另一方面是机体或局部免疫力下降。因为疱疹病毒潜伏在人体皮肤神经里,是不容易去除的,这也是生殖器疱疹易复发的一个主要原因。因此,生殖器疱疹的治疗要从两个方面入手,进行抗病毒,提高免疫力。

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重组人干扰素a2b喷剂敷料,主要成分为重组人干扰素a2b。干扰素是一种广谱抗病毒药物,通过阻止病毒蛋白质的合成、抑制病毒核酸的复制和转录而实现抗病毒作用,具有提高免疫功能的作用。

局部使用重组人干扰素a2b喷剂敷料,可以治疗生殖器疱疹、尖锐湿疣、口唇单纯疱疹等病毒感染性疾病。尤其是水凝胶基质用药后不污染衣服,易于清洗。而且患者自行使用比较方便,不影响正常生活。

生殖器疱疹用法用量:

重组人干扰素α2b喷雾剂是处方类药物,必须在医生的指导下使用,具体的用药剂量、频次和疗程,需要由专业医生判断,请患者不要擅自停药或者延长用药时间。

对于生殖器疱疹的治疗建议每日四次喷涂患处,应连续用药一周左右。

想了解更多相关重组人干扰素α2b喷剂敷料治疗可点击了解病毒性“性病”:尖锐湿疣【重组人干扰素α2b喷剂敷料】辅助治疗


陈善闻
陈善闻 副主任医师
复旦大学附属华山医院 泌尿外科