化验血常规和CRP都正常，是不是可以排除肺炎？

不一定

多种病原体都可以引起儿童的肺炎，如：细菌、病毒、肺炎支原体、肺炎衣原体、真菌、厌氧菌等。

5岁以下的儿童肺炎以病毒性肺炎居多，可能会出现白细胞和CRP都正常的结果。

但如果白细胞计数＞15，可能提示有细菌感染，但肺炎支原体、流感、腺病毒感染引起的肺炎，也可能会出现白细胞计数＞15

而细菌性肺炎儿童比非细菌性肺炎儿童更可能存在CRP浓度大于35-60mg/L.

血常规和CRP只是对感染类型和严重程度的初步判断，临床上，判断肺炎的病因，往往会结合患儿的年龄、症状、体征来做综合的评估。

所以说，血常规和CRP即便都正常，也不能排除肺炎。

对于有咳嗽或呼吸困难的患儿，WHO将呼吸急促作为确定肺炎的单一标准。

呼吸急促定义为：

A: 2月龄以下呼吸频率＞60次/分钟

B: 2-12月龄呼吸频率＞50次/分钟

C: 1-5岁的儿童的呼吸频率＞40次/分钟

D: ≥5岁的儿童的呼吸频率＞20次/分钟

参考资料：

1.儿童社区获得性肺炎的临床特征和诊断.UpToDate.

2.儿童肺炎的流行病学、发病机制和病因.UpToDate.