头皮疣状痣----扩张器皮瓣修复

疣状痣（Verrucous nevus）也称表皮痣 、线状表皮痣等，一般在初生时或幼儿期发病，随年龄增长逐渐增大，但也有10~20岁才出现，男女均可发病。

通常表现为淡黄色至棕黑色疣体损害。其大小、形态及分布各有不同，大多呈乳头状隆起，排列成带状或线状或斑片状，全身各处均可发生，通常呈线状排列。发生于身体一侧。

治疗方案：手术切除。

患者女，8岁，出生时即出现头皮灰黄色斑块，随年龄增长逐渐增大突出，表面无毛发生长，为求手术治疗来院。

查体见：头顶部灰黄色斑块面积约12cm×8cm，表面凹凸不平，无毛发生生，边界清楚，表面无破溃。

结合患者头顶部病变，诊断为：头皮疣状痣，我们给予的治疗方案为扩张皮瓣修复法。

一期手术：我们于头顶部病变一侧埋置长方形400ml扩张器，术后间断注水扩张，每周注水2-3次，注水量约20ml。经注水2月余，注水量达460ml，可行二期修复手术。

扩张器注水扩张后

剃头后可见扩张器扩张皮瓣颜色与周围头皮颜色一致，面积增大明显。

剃头后扩张器及病变表现

二期手术：沿原手术切口切开，取出扩张器，切除皮脂腺痣区域，并适量扩大切除周围皮肤（以便完全切除），将扩张皮瓣经过推进转移修复病变。

扩张皮瓣修复术后表现

如图，扩张皮瓣修复术后可见，病变的疣状痣全部切除，皮肤对位缝合良好，待头发长长后可完全遮盖手术切口瘢痕处。

扩张皮瓣修复手术前后对比

头皮病变组织比如;瘢痕秃发、黑痣、疣状痣、血管瘤等，均可以行扩张皮瓣修复治疗，修复后毛发生长良好，毛发密度无明显变少，是一种良好的修复方法。