医学科普
发表者：刘俊 人已读
甲状腺的微创手术是指甲状腺腔镜下进行手术（简称腔甲），是利用腔镜技术，将原来放在颈部下部的横切口（一般2－4厘米）放到相对隐蔽的部位，比如经腋窝，经口，经胸乳，经颌下耳后等。从某种角度讲，应该是美容手术（颈部无疤痕），相对创伤要比传统手术可能要大一点。
腔甲的入路不同（比如经口和经腋窝），其优缺点不同，适应症也不同。比如经腋窝手术，单侧甲状腺切除方便，喉返神经分离方便，对侧甲状腺手术难度就比较大。而经口甲状腺手术，因经过口腔，有污染，感染风险比较大，甲状腺上极处理相对困难，但对6区清扫比较方便。经胸乳则往往在胸前区有比较大的疤痕，不够隐蔽。可以进行双侧切除术。
腔甲又可以根据是否二氧化碳气体建立手术操作空间分成充气式和免充气式两种，也是各有优缺点。
腔甲手术，要根据不同的疾病，以及肿瘤的部位，需要手术的范围，病人对美容的需求，医生的手术能力等方面进行个体化的选择。衷心希望每一个需要手术的甲状腺病人可以得到适合的腔甲或开放手术。
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发表于：2022-01-09
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