鬓角瘢痕秃发-------扩张头皮瓣修复

鬓角一般指的是耳朵前上方，也就是太阳穴对应的皮肤位置，该位置正常状态下长有浓密的头大，也为面部形象的一部分。一旦该部位遭受烧烫伤及其他外伤，将会引起较为严重的瘢痕及秃发外观，直接影响到面部形象。

右侧鬓角瘢痕秃发

患者男，25岁，右侧颞部烫伤后植皮伴秃发23年。查体可见右侧颞部（太阳穴）面积约6cm×8cm瘢痕区，伴明显秃发，与周围边界清晰，伴有明显色素沉着。诊断：右侧颞部瘢痕秃发。

根据病史，我们给出的治疗方案为：扩张皮瓣修复治疗。

一期手术：于邻近右侧颞部的右侧耳后毛发区内置入500ml长方形扩张器，术后每周注水2-3次，每次约20-30ml，注水约3月，注水量达600ml。

扩张器注水扩张后

如图所示：扩张头皮瓣扩张良好，且扩张量充分，可完全修复瘢痕及秃发区域。

术前扩张皮瓣与瘢痕秃发区

二期手术：切除瘢痕组织，将扩张的头皮瓣转移修复耳前区域，可见修复术后的鬓角区域与正常鬓角无差异，毛发分布量也无差别。

扩张皮瓣修复鬓角术后

如图可见，利用扩张的头皮瓣再造鬓角正常形态可获得较为满意的形态外观，部分患者瘢痕秃发区域较大，所转移的扩张毛发区域皮瓣也相应较大，故术后可见较对侧多的毛发分布区域，可行激光脱毛来处理。

激光脱毛术后效果

上图为激光脱毛治疗2次后的效果，再造的鬓角与正常鬓角基本无差别。

扩张头皮瓣是修复头面部病变的良好方法，可获得满意效果。

利用扩张头皮瓣修复鬓角瘢痕秃发