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刘旭 三甲
刘旭 主任医师
上海市胸科医院 心内科

房颤问答——房颤需要预防吗?能不能只在发作时吃抗凝药?

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房颤是怎么引起的,怎么预防?

房颤是因为心脏里面有病灶,导致心脏乱跳的病灶,这个病灶一般都在肺静脉,而这种病灶的产生,不是说它有一定的原因,比如说血压高,比如说有风心病,有心肌病,有冠心病,会让这种病灶加重,还提早出现。所以房颤就是因为心脏里面出现了导致心脏乱跳的病灶存在,这样的话比较通俗易懂。怎么预防?对于房颤预防目前什么有很多的研究显示可以通过降血压,改善血压,可以改善生活,比如说不要过度劳累等等来预防,但这些因素都不是主要因素,目前能够证实和房颤有关的一个现象,就是饮酒,大量饮酒会导致房颤的发生。

诱发房颤因素有哪些?

房颤有内因和外因,所谓内因就是有产生房颤的病灶。那些外因,我说我们包括高血压,糖尿病,心肌病,冠心病等等,都是房颤的一个诱发因素,但是房颤的最直接的两个因素,年龄和饮酒。第一是年龄,到一定年龄就会发病,比如说到60岁以上,就会升高房颤的发生率。第二个就是喝酒,如果你大量饮酒的话,房颤发生可能会提早,也可能会加重。

72岁,高血脂,是不是要注意预防房颤?

喝的不多的,正常的、规律的生活,不要刻意去预防房颤,房颤有很多的因素在,不是说每个人都得,但是年龄越大,有高血压的,有长期喜欢饮酒的,特别大量饮酒的,更容易发作一些,也不是一定会发作,不要特意预防。

46岁,房颤现在一个星期一次,每次都在一小时,能不能只在发作的时候吃抗凝药?

吃抗凝药的时候,主要副作用是出血,为什么?人是在一个普通环境下生活,需要运动,需要做一些体力劳动,可能不小心的磕碰一下,就可能会出血的,因此对偶发的房颤患者,都建议他在发病时候吃抗凝药,平常不要吃的,但是如果说一个患者一个礼拜发作一次,每次一小时,这种情况下抗凝药不能发作时候再吃,因为发作已经不算偶发,比较频繁了,不如干脆来做消融手术把它治好,这种患者可以通过射频消融的方法进行很好得治疗,不建议发作时再吃药。

阵发性房颤,还有房早怎么办?

其实我们说房颤、房早、房速、房扑它是一个家族,我们要把房颤治好了以后,早搏,什么房速几乎都能治好了,它是一个家族,治好了房颤,能够斩草除根。

消融手术以后没症状,怎么确定成功呢?

术后没症状,说明可能成功了,怎么确定手术成功?

如果说以前是阵发性颤,发病时候一定会有感觉的,假如说你要是持续房颤,那么你可以定期的,比如一个月,三个月和半年到就近的社区医院做心电图,心电图正常,那么说明就成功了,一般是半年以上成功,以后就半年做一次复查心电图就可以了,一般来说就是症状加心电图,最常见的一些检查作为一个治疗成功的判断标准,好吧?

消融术后注意什么事项?

在近期的一两个月之内需要定期吃药,及时复诊,做心电图复查等等。如果说两三个月以后心电图正常的,那么说没什么临床症状的话,说明房颤治好了,告别房颤了,就没什么了,术后就可以正常生活。半个月以内可以半量运动,一半的运动,一般半个月以上,甚至一个月以上的,就是可以恢复正常生活运动,不会影响康复的,我们说运动和房颤的关系是不明显的。

消融手术后,能吃辣吗?

一般是不限制的,也不要吃特别辣,是吧?因为什么?特别在近期以后,因为怕食道有问题,吃的稍微软一点,稍微不辣一点,但是一样的一般半个月以后就正常生活

刘旭
刘旭 主任医师
上海市胸科医院 心内科