宫外孕，比你想的更危险

患者：医生，我这次月经一直滴滴哒哒不干净，而且还有点下腹痛，您帮我看看怎么回事？

医生：有性生活吗？

患者有点不好意思的点点头。

医生楞了一下，心里想着，不要又是一个宫外孕。

果不其然，检查回报高度怀疑宫外孕......

宫外孕，也叫异位妊娠，指受精卵在子宫体腔以外着床。异位妊娠根据受精卵着床部位不同而分为不同的异位妊娠。95%的宫外孕都是在输卵管，叫输卵管妊娠，少见的有：卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠。近年来，随着剖宫产的增加，剖宫产疤痕处妊娠也明显增多。

宫外孕属于妇产科急症，如处理不及时，会出现宫外孕破裂大出血，休克，甚至危及生命。划重点记笔记：别看轻描淡写的几句话--宫外孕真的可能会大出血！可能会要命！

宫外孕常见病因：

1.输卵管炎症，是输卵管妊娠的主要原因；

2.输卵管妊娠史或手术史；

3.输卵管发育不良或功能异常；

4.辅助生殖技术；

5.避孕失败（包括宫内节育器避孕失败、口服紧急避孕药避孕失败，发生异位妊娠的机会较大）；

6.其他（子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫输卵管等）。

宫外孕典型症状：停经后腹痛与阴道流血。

1. 停经：宫外孕患者多有6-8周停经史。有20%-30%的患者无停经史，把异位妊娠的不规则的阴道流血误认为月经，或认为月经过期仅数日而不认为是停经。

2. 腹痛：约95%的输卵管妊娠患者会出现下腹痛，常表现为一侧下腹痛或酸胀感。

当输卵管妊娠流产或破裂时，突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐，建议及时就诊。

3. 阴道流血：占60-80%的患者会有阴道流血。胚胎死亡后，色暗红或深褐色，量少呈点滴状，一般不超过月经。

因此，如果有无保护性生活，且月经没按时来或者月经量少不同于以往，就需要考虑怀孕的情况。

若月经过期7天以上，建议医院就诊查HCG，及B超检查。

宫外孕的风险这么多，如何减少或者说预防宫外孕呢？我们可以从以下几个方面去着手：

1、重要的事情说三遍：性生活时注意戴套！戴套！戴套！吃紧急避孕药不是万能的，紧急避孕药不仅可能避孕失败，还会增加宫外孕的风险。所以记住戴套，建议从始至终都带。

2、积极治疗盆腔炎。有炎症的患者，特别是输卵管炎的患者，建议到医院积极治疗，减少宫外孕发生风险。

3、如果怀疑怀孕，尽早去医院就诊检查。就诊时医生询问性生活史时一定要说。有些患者就诊时，医生询问有无性生活史，很多人不好意思避而不谈，或者说因年龄小，有陪同，不敢说！千万不要为了面子，隐瞒性生活史。可以发现早期宫外孕，及时治疗。

如果真的高度怀疑宫外孕，建议立即就诊！医生根据你的B超及血HCG情况给你制定合理的治疗方案！请务必不要大意！