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王成刚 三甲
王成刚 主治医师
兰州大学口腔医院 口腔颌面外科

牙疼,发炎致不能大张嘴,小心智齿冠周炎

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什么是智齿冠周炎

智齿冠周炎是智牙(智齿)萌出不全时牙冠周围软组织发生的炎症,智齿冠周炎常以急性炎症形式出现。


主要发病年龄?

本病多发生于18~30岁之间,大学生正处于智齿萌出阶段。因此,智齿冠周炎就成为高校大学生就医常见病、多发病之一。


智齿冠周炎的发病主要有哪些表现?

主要表现为磨牙后区的局部牙龈红肿、疼痛,吞咽疼痛加重,张口受限,并且伴有不同程度的全身症状,包括发热、乏力等;严重时炎症扩散到骨膜下,形成脓肿并穿破牙龈形成龈瘘管;或导致间隙感染,向外穿破皮肤形成面颊瘘,或形成下颌骨骨髓炎。


智齿冠周炎如何治疗?

智齿冠周炎治疗不及时容易导致严重并发症,因此,在智齿冠周炎早期,即进行冠周盲袋冲洗、上药等局部治疗;病情较重者需结合输液抗炎治疗;

对于张口受限患者,给予局部理疗治疗,促进患者恢复张口及减轻疼痛。

对于严重的感染,冠周炎波及其他间隙感染,甚至造成呼吸道等感染,需住院甚至急诊手术治疗;

待症状缓解后,需要择期拔除阻生智齿;


治疗过程:

患者,女,妊娠期,智齿冠周炎致智齿局部肿胀,疼痛,张口受限:

局部红肿,龈袋溢脓

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张口受限(12mm)伴疼痛

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局部龈袋抗炎药及生理盐水冲洗

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龈袋置入消炎药物

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局部理疗促进张口恢复及减轻疼痛

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持续冲洗加理疗8天后,张口恢复至32mm

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持续冲洗加理疗12天后,张口恢复至47mm

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观察1周后,局部无红肿,局麻下拔除智齿

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王成刚
王成刚 主治医师
兰州大学口腔医院 口腔颌面外科