脑室腹腔分流术后注意事项

1.患者清醒后可取15-30度半卧位，以利于脑室腹腔分流管正常引流、工作。

2.术后不易过早饮食。术后8小时可进食少量水，如无不适或呕吐，可进食少量流食，待正常排便、排气后再逐渐恢复正常饮食。若术前患者既有进食差、消化差、胃肠功能障碍等情况，应根据情况适当延长禁食时间。

3.术后头部切口尽量少压迫（部分切口在枕部，应尽量避免长时间着力），以免切口愈合不良，结痂、感染。保持切口辅料干燥，若有渗出或渗透，及时更换。

4.注意术后复查头CT，明确颅内脑脊液分流管位置，是否有颅内出血，并根据患者术后情况（是否有头晕、头痛等不适）决定是否再次复查头CT。

5.观察切口及分流管走形区域皮肤是否破损、是否隆起、是否有皮疹、毛囊炎等情况；避免切口搔抓，以免切口裂开。

6.患者是否发热，发热为传统脑脊液分流术后患者常见现象，多为术后吸收热，但应注意与颅内感染相鉴别。

7.注意腹部不适的鉴别：腹部不适有可能是脑脊液引流至腹腔吸收的正常现象，也有可能是腹腔炎症或腹腔脏器受损的表现，要注意区别。

8.保持大便通畅，以免颅压、腹压增高，导致脑出血、腹部刀口裂开等情况。

9.注意大便的性状，若为水样便，应及早来医院，找专科医生鉴别是否为分流管入肠管，导致水样便可能。

10.有一些分流管，比如强生可调压分流管（因做工精细、小巧、安装和调压方便，临床常用）。在磁场较强的情况下，分流管泵压力会发生变化，故若选择此类分流管尽量避免进行核磁检查，或进行1.5T以下核磁检查。

专家简介：

陈红伟，航空总医院神经外科脑脊液病病区主任，副主任医师，中国微循环学会神经变性病专业委员会脑积水学组委员会委员，北京医学会神经外科学分会创伤学组委员，北京脑血管病防治协会感染性疾病与脑健康专业委员会委员，中国抗癌协会会员，实用心脑肺血管病杂志编委，中国全科医学杂志审稿专家，中华临床医师杂志特约编辑，发表SCI文章4篇（一作或通讯）、中华神经外科等核心期刊文章十余篇，著作1部，参与国家自然基金课题1项、省级课题1项，主持院级课题1项，数十次参加国内国际脑积水、颅内感染学术会议，并被邀请做主题讲座。“脑积水”、“颅内感染”推荐排名全国第一（好大夫在线网站官方数据）。

师从我国著名神经外科专家、神经内镜专家洪涛教授，致力于神经外科的临床、教学和科研工作，具有深厚扎实的神经外科基础，对神经系统常见病、多发病及疑难病的诊断及外科治疗经验丰富。之后开展各种类型脑积水及其并发症、各种严重颅内感染、颅骨缺损及其神经外科相关疾病的诊疗工作，掌握了一整套“脑脊液神经外科专科技术”。对老年人正常压力脑积水，小儿脑积水，脑创伤、脑出血、动脉瘤破裂出血、脑膜炎(细菌性或结核性)、脑肿瘤、脑囊虫病等引起的继发性脑积水，及其分流(引流)术后并发症[分流管堵塞、分流(引流)术性感染、腹部包裹性积液、腹部不耐受]，脑脊液成分异常(蛋白高、 白细胞高等)不宜进行分流者， 脑积水神经内镜治疗效果不佳者，开颅术后脑膨出和脑疝出，颅骨缺损(依托最新的聚醚醚酮PEEK材料)，及各种重型中枢神经系统感染、脑昏迷促醒等疾病的治疗有着丰富的成功治疗经验，居国内外领先地位。另外，擅长利用神经内镜技术对梗阻性脑积水、颅内囊肿、重度脑室积脓、脑室粘连（分隔）等疾病进行个性化治疗。

出诊时间：每周一、三上午