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医学科普

儿童银屑病患教系列(3):银屑病的临床表现

发表者:徐子刚 642人已读

儿童银屑病的临床特点和成人有一些区别,总体上来说,轻度或轻中度的儿童银屑病患者的比例更多一些。重度斑块型银屑病患儿,比成人相对少一些。具体到银屑病的亚型,儿童点滴型占的比例比成人要更多一些,银屑病甲病变、反向银屑病儿童也会发生。另外,儿童银屑病患者对治疗反应比成人好一些,无论是外用药治疗还是应用免疫制剂或生物制剂治疗,儿童的反应、疗效都比成人要好一些。首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科徐子刚

我们见到很多的点滴型银屑病的孩子,常有伴有咽部、呼吸道感染史,点滴型银屑病一般恢复比较快。经过治疗,有一部分孩子在三个月到半年内能够完全恢复,甚至以后很长时间都不会再复发。但也有一部分患儿反复时间较长,发展为斑块型银屑病

儿童的斑块型银屑病,多表现为小斑块,成人患者大斑块更多见一些。一般儿童的银屑病皮损,大多数直径在1~3cm,直径3~4cm或超过5cm的斑块是比较少的。有些成人银屑病患者皮损斑块面积非常大,甚至超过正常成年人几个手掌面积。成人的脓疱型银屑病常常是由慢性斑块型银屑病发展而来,通常是治疗不规则导致的泛发全身的高热、脓疱和红皮病。儿童的脓疱型银屑病,特别是一些在三岁以内发病的,甚至一个月内发病的孩子,一般是基因缺陷导致:白介36RN基因缺陷,这种患者常不会出现斑块型银屑病,而是反反复复的发作导致全身的红斑脓疱,持续高热,病情非常严重,处理起来也比较棘手。

点滴型银屑病:皮肤出现鲜红色小斑点,鳞屑并不明显

点滴型银屑病:淡红色斑点,但很密集,鳞屑也不明显

斑块型银屑病:大腿属于小斑块,而小腿是儿童比较少见的大斑块,鳞屑非常厚、非常明显

银屑病消退后的色素减退(白斑),可以自然恢复

反向银屑病,发生在腋下,容易和间擦湿疹混淆

大多数银屑病皮疹消退后都是色素减退白斑,但反向银屑病好了以后也是“反着的”,表现为色素沉着性黑斑

银屑病的头皮表现,所谓的“束状发”

银屑病在手部的表现,和湿疹不易区分。这个部位的银屑病往往外用药效果不好

敬请关注后续患教:

儿童银屑病患教系列(4):银屑病的特殊临床表现

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2022-01-12 20:33

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