冠状动脉狭窄是否需要放支架，看看最新指南

自2007年COURAGE研究公布后，稳定性冠心病患者支架治疗与优化药物治疗相比较，没有任何获益！AHA2019｜ISCHEMIA研究公布，在这项研究给我们的信息是：对于一部分需要选择介入治疗的患者（稳定的中度以上缺血）采用支架或搭桥策略不会使您的寿命更长，但可以改善胸闷胸痛症状。

以上两项研究结论基本一致，对于稳定性冠心病患者，支架治疗意义不大。改善生活方式，规律使用他汀类药物、抗血小板药物，控制血压、糖尿病是治疗疾病的主要途径。

近期2021年美国心脏病学会指南建议：对于稳定性冠心病患者，左主干狭窄大于50%，做冠脉搭桥术可以延长寿命。前降支近段严重狭窄，如果左室射血分数正常，可以搭桥或者支架治疗，但不一定能改善预后。对于回旋支及右冠状动脉严重狭窄，不建议使用支架治疗。

以上信息提示：做支架不能预防心肌梗死！不能延长寿命！

以上都是对稳定性冠心病患者而言，不适用于急性心肌梗死患者。一旦出现急性心肌梗死，不管是ST段抬高心肌梗死，还是非ST段时间心肌梗死，使用支架治疗是挽救生命的关键措施！