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王鹏 三甲
王鹏 副主任医师
广东省人民医院 神经外科

三叉神经痛外科手术的风险高吗?

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三叉神经痛是指颜面部反复发作的短暂性阵发性剧痛,呈电击样、刀割样和撕裂样剧痛,常常说话、咀嚼、刷牙和洗脸等容易诱发。为避免发作,患者常不敢吃饭、洗脸,面容憔悴、情绪抑郁。三叉神经痛其人群患病率为182人/10万,年发病率为3~5人/10万,多发生于成年及老年人

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典型原发性三叉神经痛的自然恢复几乎是不可能的,药物治疗的效果大部分最后也没效果了。当药物治疗的疗效减退或者出现患者无法耐受的药物副作用而导致药物治疗失败时,可以尽早考虑外科手术治疗。很多人都很担心,外科手术的风险高吗?

微血管减压术是目前治疗三叉神经痛中疗效最好和缓解持续时间最长的治疗方法,尤其适用于药物治疗无效的原发性三叉神经痛。术后疼痛完全缓解率大于90%。手术并发症呢?平均病死率为0.2%,术后面部感觉减退7%,听力下降10%。需要指出的是,手术并发症的发生与医院以及医生的水平有很大的关系,一些大型医院的手术并发症的发生率要远低于这个数值。

图3.jpg

显微镜下发现血管压迫了三叉神经


这是手术切口的位置和长度,一般来说术后恢复好了后是看不出伤疤的。整体上讲,风险发生率和收益率相比,手术还是值得的。

图2.jpg

手术后第五天伤口就愈合了



王鹏
王鹏 副主任医师
广东省人民医院 神经外科