如何解放你肩周炎？谁冻了你的肩!!!

肩周炎是我们大多人知道的一个肩部疾病，其实应该准确的叫做冻结肩

当您肩部冻结时，不可能进行诸如穿戴胸罩或从高架架子上取东西，梳头洗脸等简单动作和活动。

冻结肩（也称为粘连性肩关节囊炎）是一种常见的疾病，会引起疼痛，僵硬和肩部正常运动范围丧失。导致的类似肩部残疾的症象，如果不及时治疗，病情会随着时间的推移而恶化。它主要影响40到60岁的人们，女性比男性更多。

我们尚不完全了解导致冻结肩的原因，但可能涉及炎症过程。有时会因肩部因受伤，手术或疾病而无法固定而发生冰冻。在许多情况下，原因是不清楚的。幸运的是，尽管完全康复需要时间，而且通常需要很多自助，但肩膀通常可以解冻。

肩部的运动范围比身体的其他任何部位都要广泛。它主要在称为盂肱关节的球窝结构上枢转，

盂肱关节有助于向前和向后移动肩膀，并允许手臂旋转并从身体向外延伸。柔软关节囊可保护关节并有助于使其平稳运动。稳定肩膀并控制其运动的肌肉和肌腱带称为肩袖。这种精心设计的软组织结构使肩膀具有出色的柔韧性，但也使其容易受到创伤以及长期的磨损。

正常情况下，肱骨头在关节盂，肩胛骨凹陷处运动平稳。当保护盂肱关节的关节囊收缩并变硬时，肩膀会“冻结”。关节囊和肱骨头之间也可能形成疤痕组织（粘附）。

冻结肩怎么发生的？

该过程通常始于软组织的损伤（例如骨折）或炎症，通常是由于过度使用的损伤（例如滑囊炎或肌腱炎）引起的。炎症引起的疼痛随着运动而加重，并限制了肩膀的运动范围。

当肩部以此方式固定时，盂肱关节周围的结缔组织-关节囊-会增厚和收缩，失去其正常的伸展能力。试图避免因移动肩膀而引起的疼痛会导致关节囊进一步收缩。肱骨的活动空间较小，关节可能失去润滑性滑液。在晚期病例中，在关节囊和肱骨头之间形成疤痕组织带（粘连）。

冻结肩可能需要2到9个月的时间才能形成。尽管疼痛可能会逐渐改善，但僵硬会持续，并且运动范围仍然有限。

谁冻住了肩膀？

当您在肌腱炎或受伤后不接受运动疗法时，以及在悬吊胳膊几天以上而没有间歇性伸展时，冻结肩的风险就会增加。肩袖撕裂等肩部功能障碍患者中约有10％会发展为冻结肩。由中风，心脏病或手术导致的强制不动也可能导致冻结肩。其他增加冻结肩风险的疾病还有甲状腺疾病，帕金森氏病等

冻结肩怎么办？

如果您认为肩膀冻僵或正在发展，请去看医生或肩膀专家进行身体检查。为了评估您的肩膀的运动范围，临床医生会要求您用手臂进行各种动作，例如，跨过胸部触摸另一侧的肩膀或背手触摸自己肩胛骨。也可能会进行X射线检查，以确保没有其他潜在的问题，例如关节炎改变或脱臼。可以要求进行MRI检查以检查肩袖撕裂。

冻结肩的治疗重点在于减轻疼痛和恢复肩膀的正常运动范围。您的临床医生可能会建议使用抗炎药，例如阿司匹林，布洛芬，非甾体类消炎药等。每天几次将冰袋或一包冷冻蔬菜装在肩膀上10到15分钟，也可以缓解疼痛。可能会给您的皮质激素注射到肩关节或软组织中。但是治疗的基石是物理疗法，首先集中于拉伸关节囊的运动，然后集中于加强运动。物理治疗师可以向您展示如何推动自己，并可以教您适当的锻炼方法。一旦了解了自己的局限性，您就可以在家中自己进行大部分练习。

在拉伸肩关节囊的过程中，应避免进行任何需要举起，抬起头顶的活动，或其他加重疼痛的活动。如果您认真地遵循肩部锻炼的方案，则很可能可以恢复正常的活动水平（超过90％的人通过这些非手术措施得到了改善）。

拉伸锻炼以防冻结肩

进行锻炼之前，请务必热身。最好的方法是洗个热水澡或洗澡10到15分钟。您也可以使用潮湿的加热垫或潮湿的毛巾在微波炉中加热，但效果可能不佳。在进行以下练习时，请伸展至紧张点，但不要疼痛。

摆式伸展运动的插图

钟摆伸展。首先执行此练习。放松肩膀。站立并略微倾斜，使受影响的手臂垂下。将手臂摆动一圈-直径约30cm。每天一次，在每个方向上执行10转。随着症状改善，请增加秋千的直径，但不要用力过大。当您准备更多的东西时，通过在摇臂中保持轻的重量（三到五斤）来增加伸展度。

毛巾伸展运动的插图

毛巾伸展。双手背后握住一条1米长的毛巾，并将其水平放置。用你的好手臂将受影响的手臂向上拉以使其伸展。您也可以将毛巾搭在肩膀上，以进行此练习的高级版本。用受影响的手臂抓住毛巾的底部，并用不受影响的手臂将其拉向下背部。每天执行10至20次。

手指步行运动的插图

手指走路。也叫爬墙运动，面对距离墙壁四分之三的墙壁。伸出手并用受影响的手臂的指尖触摸腰部水平的墙壁。肘部略微弯曲，然后像蜘蛛一样缓慢地将手指向上滑动到墙壁上，直到将手臂抬起至肩膀水平，或尽可能舒适地抬起。您的手指应该在工作，而不是肩膀的肌肉。缓慢放下手臂（如有必要，在良好手臂的帮助下）并重复。每天执行10至20次此练习。

跨身体伸展运动的插图

斜挎范围。坐或站。用您的好手臂将受影响的手臂抬起，然后将其抬起并跨过您的身体，施加轻柔的压力以拉伸肩膀。保持拉伸15到20秒。每天执行10至20次。

开始加强

运动范围改善后，您可以添加肩袖肌腱增强锻炼。在进行强化锻炼之前，请务必先热身并做伸展运动。

向外旋转运动的插图

向外旋转。双手肘部之间以90度角紧贴两侧握住橡皮筋。将受影响的手臂的下部向外旋转50--100cm，并保持五秒钟。每天重复10到15次。

内向旋转运动的插图

向内旋转。站在一扇关闭的门旁边，并将一根橡胶运动带的一端钩在门把手上。用患病的手臂抓住另一端，将肘部保持90度角。将腕带向身体拉动两到三英寸，并保持五秒钟。每天重复10到15次。

温馨提示：要从冰冻的肩膀上完全康复需要花费时间-从几个月到两年或三年。如果您无法持续改善或达到康复标准，请返回临床医生或咨询肩部专家。顽固性冻结病例也是存在的，这时需要手术治疗。肩关节镜下微创手术治疗可以完全能够解决。还有就是患者在康复锻炼过程中无法忍受康复带来的痛苦，忍受不了短到几个月，长达几年的肩痛折磨和生活不能自理，生活质量的下降，也完全可以通过肩关节镜技术治疗，创伤小，恢复快，无并发症。