常用的小阴唇术式都有哪些？

一、常用的经典小阴唇缩小术

最常应用的小阴唇缩小术主要是三大类：边缘弧形切除、楔形切除和部分去表皮术。

尽管每一类均有不少的改良和变化，但从整形的角度分析，其本质是相似的。

边缘切除是以去除边缘色沉为主的小阴唇横径缩小；

楔形切除则是尽量保留小阴唇自然色泽的前提下，进行横径和纵径的缩小；

而部分去表皮术则是完整保留了小阴唇的神经感觉和血供的同时，进行小阴唇横径和纵径的缩小。

二、小阴唇缩小术推荐术式

女性外阴的老化以横径缩短和纵径延长为特征，也就是说，年轻女性的外阴应该保留一定的宽度，同时缩短外阴的长度。表现在小阴唇缩小术中就是小阴唇的横径不应该去除过多，而纵径要适当地去除。

由于小阴唇的感觉神经多是由基底的后下方走向边缘的前上方。因此我推荐的小阴唇缩小术主要有三种：保留一定宽度的边缘弧形切除术、中央楔形切除修整术和下方楔形去皮术。

1. 保留一定宽度的边缘弧形切除术

主要适用于小阴唇比较宽大需要去除组织很多、小阴唇较小需要去除组织很少或者两侧不对称以一侧为模版修剪对侧的患者。

一般保留小阴唇的宽度为10～15mm，以站立时不超过大阴唇高度为宜，如果大阴唇发育欠佳，可以同时进行大阴唇丰隆术。但需要注意，保留小阴唇的高度不宜低于阴蒂包皮的高度。

2. 中央楔形切除修整术

主要适用于各种突出型小阴唇或者小阴唇纵径长需要紧致的患者。其设计要点为小阴唇上边长?小阴唇下边长≧小阴唇的底边长度，一般切除的中心应该位于小阴唇最宽处，但设计皮瓣时一定要尽量保证基底较宽，以免术后出现淋巴水肿。

小阴唇缝合后要根据需要的宽度，将多余的中央部分去除，以保证两侧的对称和小阴唇宽度的适合。

针对小阴唇切口的缝合方法，建议采用四层缝合法，皮面两层，皮下组织两层。这种缝合法可以消灭创面上的无效腔，减少伤口愈合不良的概率。

3. 下方楔形去皮小阴唇缩小术

主要适用于很薄的小阴唇，尤其是要求很高，不希望看出手术痕迹的未婚女性。由于需要保留小阴唇下极的皮下组织，因此术后显得小阴唇稍厚。注意去除表皮组织时最好进行肿胀麻醉以方便操作。

4. 单侧小阴唇肥大修整术

对于单侧小阴唇肥大，可以采用边缘切除术，也可以采用楔形切除术，一般最后还需要进行修整，以便实现两侧的对称。

由于小阴唇修整的方法很多，如何选择具体的术式应该根据个人情况进行个性化地选择。