疫情期间教你正常处理婴儿湿疹

婴儿湿疹，俗称“奶癣”， 其实是特应性皮炎婴儿期表现，在婴幼儿各个年龄段都可以出现，皮损好发于颜面、头皮，躯干、四肢也可以见到。具有瘙痒剧烈、反复发作、对称发作、皮疹多样等特点，严重干扰宝宝的睡眠和生活质量，对整个宝宝家庭都带来很大的影响。

病因

湿疹的病因复杂，发病原因尚不明确，可能是内外因素相互作用而引起。内部因素如遗传因素、免疫功能不全、皮肤屏障功能发育不完善等;外部因素如环境(捂热、季节干燥、汗液、唾液)、食物(鸡蛋、牛奶、花生、鱼、虾等高蛋白)、吸入物(花粉、尘螨等)、动物皮毛以及各种化学物质(如肥皂、人造纤维)等，此外儿童的精神状态，心理因素亦可引起或者加重湿疹的病情。

临床表现

湿疹皮损好发于颜面、头皮，皮疹早期表现为针尖大小的红斑、丘疹，逐渐会发展成片状的潮红斑疹，上有脱屑结痂，甚至渗出、糜烂。此外湿疹常常伴有显著的皮肤干燥和剧烈瘙痒。而瘙痒除了让孩子搔抓之外，还可能导致睡眠不安、脾气暴躁，甚至影响孩子的生长发育等。

治疗

1、避免一切可疑过敏原及刺激因素：主要有食物(蛋、牛奶、小麦)、汗液、干燥、搔抓、化学刺激因素(口水、洗涤剂、肥皂、衣物粗糙等)、尘螨、灰尘、宠物、微生物、真菌等。

2、基础治疗

皮肤屏障功能的修复：适度洗澡、足量使用保湿剂。一般我们建议隔日一次或者一周洗两次均可，洗浴温度36℃-38℃左右，洗浴时间一般在5～10min内。

建议洗完澡后立即使用润肤剂，对于润肤剂的选择，尽量使用温和不刺激的润肤剂;此外，要足量多次使用，儿童每周用量至少100g。冬季节最好选择润肤膏。在此提醒各位家长外用保湿润肤剂不仅能阻止水分丢失，还能修复受损的皮肤屏障，减弱外源性不良因素的刺激，从而减少疾病的发作次数和严重度。因此保湿润肤对患儿相当重要，一定坚持、长期使用。

3、药物治疗

轻度湿疹的患儿局部使用保湿剂及避免可疑过敏原即可，对于中度以上的湿疹，就应该选用中低效糖皮质激素类如地奈德乳膏或者尤卓尔乳膏，1～2次/日，一般建议先用7天。症状明显缓解后隔日用药逐渐减停。

对于合并感染时，应配合使用抗生素软膏治疗，如莫匹罗星乳膏或者夫西地酸乳膏，1～2次/日。瘙痒严重的宝宝可使用抗组胺药物缓解患儿的瘙痒症状，如地氯雷他定干混悬液，1次/日。对于一些大于两岁的患儿，可使用免疫调节药物如吡美莫司软膏或者0.03%他克莫司软膏，1～2次/日。重度湿疹的宝宝，可使用以上方法先控制症状，待疫情结束后门诊复诊，再制定个体化治疗方案。