做肠镜检查前的注意事项

随着医疗技术的进步，肠镜检查越来越普及，因为这是人们发现大肠病变和诊断大肠癌的好方法。 那么做肠镜是什么感觉呢？ 会痛苦吗？ 做肠镜前的准备有哪些呢？

# 做肠镜痛苦吗？#

无痛肠镜：在睡眠状态下做的肠镜检查是没有痛苦的。

普通肠镜：不同人的耐受性和敏感性也是不一样的。有些人会觉得痛苦难忍;而有些人只是觉得有一点点不舒服，甚至有些人并没有任何不舒服的感觉。

做肠镜痛不痛苦，取决于每个人的肠道结构和肠镜医生的熟练度。

# 肠镜前一天 #

只吃无渣半流质饮食，不吃含纤维的蔬果。

晚上睡前服用缓泻剂（如比沙可啶肠溶片2片）。

# 肠镜当天 #

肠镜前禁食。

8：00开始服用肠道清洁剂（如聚乙二醇电解质散，服用方法见视频），建议此时最好不要外出，以免找不到厕所。

如有需要，在服用肠道清洁剂后一小时服用消泡剂（如西甲基硅油乳剂30ml）。如此全部药品服用完毕。

服药后一小时左右会开始排泄，待排泄物变黄色或无色清水样便时，肠道准备基本结束。

# 注意事项 #

? 患者来医院检查建议有家属陪同前往

? 检查前三天停止服用铁制级（如硫酸亚铁、多糖铁等）

? 长期便秘患者应向医生提前说明

? 肠镜当天没有进食，餐前降糖药不需要服用

? 降压药应在服用肠道清洁剂前一小时服用

? 肠镜当天如应没有进食出现头晕低血糖等现象，可适当服用白糖水补充能量

? 检查前三天停止服用铁制级（如硫酸亚铁、多糖铁等）

? 检查后1-2天如有剧烈腹痛、腹胀便血等情况立即就医

? 肠镜后8小时内不得驾车、骑车或高空作业

注意：所有药物须在专业医师指导下使用！

肠镜检查一般流程是怎样的？

肠镜检查是医生判断肛肠病人病情的重要手段之一，那么肠镜检查需要走哪些流程？需要做哪些准备工作呢？

目前不同医院使用不同的肠道准备方法，最常用的是硫酸镁法。具体方法是：

｜检查前｜

■ 检查或治疗前2天开始无渣饮食(如可吃粥、面包、面条、豆制 品等)，禁食蔬菜、瓜果、肉类、禽蛋等，并每天开水泡服番泻叶10克左右，以保证大便2?3次/天为宜。如为腹泻者，则无需服番泻叶。

■ 检查当日上午8点用100-200毫升温水(非糖尿病患者可用糖盐水)冲服硫酸镁25?50克，半小时后再饮水1000-1500毫升，服完后适当走动。上午10点后禁饮水。值得注意的是服药的同时一定要大量饮水(非糖尿病患者可用糖盐水)，稀释后的硫酸镁才能更易进入小肠，加速和增强泻下作用。硫酸镁其缺点是药物口感差，且服药后必须 大量饮水，这使部分老年患者和急性发作的青光眼患者难以接受，对有心、肾功能不全和重度高血压患者禁忌使用。

■ 检查当天服药后一般半小时左右即开始排便，连泻5?7次即 可排清大肠内粪便；如排便少于4次，或仍有较多粪渣者，请于检查当日上午及早告诉医生，可加服泻药或改期检查。部分患者在肠道准备过程中会发生呕吐，这可能与硫酸镁的刺激及短时间内大量饮水有关，可将硫酸镁混入饮料后口服，然后缓慢口服白开水，以不感到明显腹胀为标准检查。

■ 若选择无痛肠镜检查则应先告知肠镜室，提供心电图检查单，并需有人陪同。

■ 原有急慢性疾病史者，事先应主动向医护人员说明，检查时尽量放松，配合医师顺利完成肠镜检查。降压药及心脏病用药可照常服用检查。

■ 检查当日禁食早餐、午饭。

■ 检查当天自备卫生纸，持预约单在内镜室排队等候检查。

■ 检查前先签署知情同意书。

｜检查后｜

■ 可进食易消化流质，如腹痛腹胀明显，待腹部不适缓解后方可进食志愿。

■ 行病理活检者2小时后方可进食半流饮食，并注意自己大便情况，有明显不适及时至医院就诊高。

■ 进行息肉切除等治疗者要遵从医生的术后医嘱，并注意自己大便情况，如出现黑便、头 晕、心慌、乏力等症状，需返回医院急诊检查治疗。

什么情况下要做肠镜检查，什么情况又不能做肠镜检查？

众所周知，肠镜检查是辅助医生判断病人病情的的重要手段之一，也是最准确的判断肛肠病人病情的手段，那么，在什么情况下需要做肠镜检查呢？在什么情况下又不能做肠镜检查呢？

出现什么情况时要做肠镜检查？

一般出现下列情况时需要做结肠镜检查：

反复腹泻、便秘或大便带脓血时。

有便血或暗红色血便，考虑病变位置在结肠或直肠时。

不明原因的腹痛、贫血或身体消瘦时。

大便习惯突然改变或排便困难时。

气槌灌肠或胃肠造影发现异常，需进一步检查结肠或明确病变性质时。

已发现结肠病变，考虑经结肠镜治疗时。

大肠息肉或肿瘤治疗后复查时。

大肠肿瘤的普查，特别是对大肠癌高发区、老年人、有肠肿瘤 家族史者进行普查时。

炎症性肠病及结肠术后随访、复查。

什么情况下不能做肠镜检查？

具体说来有如下情况时：

患有严重的全身性疾病，如严重心肺功能不全者，重度高血压、心律失常、脑供血不全、冠心病患者。

严重的活动性结肠炎症，如暴发型溃疡性结肠炎、暴发型克罗恩病、急性憩室炎、严重缺血性结肠炎、急性放射性结肠炎。

腹膜炎或疑有肠穿孔。

急性消化道大出血、肠道积血或积血过多妨碍观察时。

近期胃肠道或盆腔做过手术及放射治疗。

因手术及炎症致使腹腔内粘连或形成硬性扭曲时。

肛门狭窄及肛门急性炎症时。

肠道有狭窄时，对狭窄以上的肠管不能勉强进镜。

精神病患者或不能配合者。

女性妊娠期及月经期。

肠息肉切除，术后该注意什么？

肠道息肉的发生率近年来呈明显上升趋势，对于肠息肉切除术后，相信大部分患者明确了息肉切除以后需要复查之外，对于息肉切除术后该注意什么，并不是那么清晰明了。今天就说说息肉切除以后的注意事项吧。

饮食方面

一般情况下医生会根据息肉的大小、数量等镜下客观告知患者是否禁食三天或者禁食一天或者流质饮食三天等等。在这样的情况下，患者遵医嘱即可，但是当患者离开医院的时候经常会疑问，我应该注意些什么？

1 肠道息肉切除之后，首先要少量多餐，不可暴饮暴食，防止对胃肠道造成负担；

2 少吃粗纤维食物，粗纤维的食物可能在肠腔内形成干结的大便，干结的大便摩擦息肉伤口，就可能造成伤口出血及不易愈合的后果；

3 如果喝水量比较少，大便也会比较干结，容易引起肠道息肉伤口的不愈合或出血，所以多喝水是比较重要的；

4 辛辣的食物跟酒精都有可能会刺激到肠道息肉，引发出血。抽烟会造成肠道黏膜缺血，使肠道息肉的伤口愈合不良，甚至引起肠腔肠穿孔的严重情况。所以，要避免辛辣刺激的饮食。

生活方面

1 患者应注意出院是否有便血、腹痛、发热等情况，以免发生肠道穿孔的发生。少量的便血则为正常情况，大量便血及腹痛应及时就医。

2 术后应避免进行强度大的锻炼及日常活动，应卧床休息，避免出血穿孔等不良并发症。

3 应关注切除息肉的病理性质，一般病理报告在切除息肉三天后即可获知。根据病理性质，由医生告知下次复查肠镜的时间。

4 如果检查发现有肠道息肉，把息肉给切除掉了之后，必须每年复查肠镜。如果是一年后做肠镜复查没有发现息肉，并且家里亲人没有胃肠道肿瘤的患者的话，可以三年之后再做一次肠镜来复查，这都是早发现早治疗肠息肉的最好手段。

结肠息肉切除后，是不是便一劳永逸？

结肠息肉具有恶变的可能性，无论息肉的大小，切除都是首选。但有一些人尽管切除了息肉，复查的时候仍然发现有复发的情况，这是什么原因呢？

结肠息肉复发原因

最主要的因素是基因，这是难以避免的；

周围环境影响；

生活习惯影响，也是最可控的一个因素。

生活习惯的调整

比如高蛋白、高脂饮食，可调整为富含膳食纤维的饮食；抽烟、喝酒可以戒掉。

这都是预防肠道息肉复发，自己力所能及的一些事情。

除了调整生活习惯，定期进行肠镜检查也尤为重要。

如果检查发现有肠道息肉，把息肉切掉后，一年后须按时复查肠镜。

如果一年后做肠镜复查没有发现息肉，并且家里亲人没有胃肠道肿瘤患者，可考虑三年之后再做一次肠镜复查，这是早发现早治疗肠息肉的最佳途径。

肠息肉切除后的饮食注意事项

切除肠息肉后，肠道会有小的伤口，一般需要7~14天的时间愈合，在这段时间内，要注意以下几点：

肠道息肉切除后，要少量多餐，不可暴饮暴食，防止对胃肠道造成负担；

少吃粗纤维食物，粗纤维食物易在肠腔内形成干结的大便，干结大便摩擦息肉伤口，易导致伤口出血或不易愈合；

肠息肉切除后应注意多喝水，喝水少，易造成大便干结，导致肠道息肉伤口不愈合或出血。

辛辣食物和酒精都可能刺激肠道，引发出血。抽烟会造成肠道黏膜缺血，使肠道息肉伤口愈合不良，甚至引起肠腔肠穿孔等，所以，应避免辛辣刺激的饮食。