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妇科疾病常见症状

01

阴道出血

?不规则的阴道出血：青春期少女和更年期妇女多为月经失调。

? 不规则的长期持续阴道出血：一般多为生殖道恶性肿瘤所致，宫颈癌或子宫内膜癌多见。

? 性交后阴道出血：性交后立即有鲜血出现，应考虑早期宫颈癌、宫颈息肉或子宫粘膜下肌瘤。

? 两次月经中间阴道出血：发生在下次月经前14-15日，历时3-4日，且血量极少，多为排卵期出血，无大碍。

? 经期或经后点滴阴道出血：持续极少量阴道出血为红褐色，常为放置宫内节育器的副反应。

? 停经后阴道出血：育龄妇女首先考虑与妊娠有关的疾病，如流产、异位妊娠、葡萄胎等;更年期妇女多为月经失调，但也有生殖道恶性肿瘤的可能;老年妇女出血量少，历时2-3日，多为绝经后子宫内膜脱落或老年性阴道炎，出血量较多、流血持续不净或反复阴道出血，可能有子宫内膜癌。

02

白带异常

? 透明白带：蛋清样，但量显著增多，多为慢性宫颈炎或卵巢功能失调。

? 白色或灰黄色泡沫状稀薄白带：滴虫性阴道炎的特征，可伴有外阴瘙痒。

? 凝乳块状白带或豆渣样白带：念珠菌性阴道炎的特征，常伴有外阴瘙痒或灼痛。

? 灰白色稀薄腥臭味白带：常见于细菌性阴道炎。它是正常生长在阴道内的细菌生态平衡失调引起的。

? 脓样白带：黄色或黄绿色，粘稠，多有臭味。细菌所致的急性阴道炎和宫颈炎等都可引起。

? 血性白带：白带中混有血液，血量可能由宫颈癌或子宫内膜癌引起，也可由宫颈息肉、重度宫颈糜烂引起。

? 水样白带：持续有淘米水样白带，而且特别臭的，一般为晚期宫颈癌、阴道癌或宫腔内积脓。

03

盆腔肿块

最常见的妇科盆腔肿块是子宫肌瘤与卵巢囊肿，其次为附件炎性包块与卵巢癌等。应仔细询问肿块发现的时期、部位、大小、硬度、活动度、生长速度、有无压痛及并发腹痛等。

04

月经失调

有闭经、月经不规则、月经过多或过少、痛经等。主要为神经内分泌失调所致，其它生殖器肿瘤亦可致月经过多。

05

经量增多

月经量多或经期延长但月经周期基本正常，为子宫肌瘤的典型症状。其他如子宫腺肌病、月经失调、放置宫内节育器等均可有经量增多的症状。

06

下腹痛

? 下腹痛部位：下腹正中疼痛多由子宫病变引起，较少见。一侧下腹痛多由该侧子宫附件病变引起，右侧下腹痛也可是阑尾炎引起的;双侧下腹痛甚至全腹疼痛，可能由卵巢囊肿破裂、输卵管妊娠破裂或盆腔腹膜炎引起。

? 下腹痛时间：月经周期中间出现一侧下腹隐痛，多为排卵引起的;月经前后或经期出现下腹痛、坠胀，可为原发性痛经，或为子宫内膜异位症;有规律的下腹痛但无月经，多为经血排出所致，可见于先天性生殖道畸形或术后宫腔、宫颈管粘连等。

? 下腹痛性质：隐痛或钝痛多为慢性炎症或腹腔内积液所致;坠痛可由子宫腔内有血或脓不能排出引起;阵发性绞痛可由子宫或输卵管等宫腔器官收缩引起;撕裂性锐痛可由输卵巢肿瘤破裂引起;顽固性疼痛难以忍受可能由于晚期癌症侵犯神经引起。

07

不孕

应了解月经史、婚姻史及双方过去有无慢性疾病如结核、盆腔炎等，以及做过何种检查和治疗。

08

腰痛 下坠

慢性盆腔炎、宫颈炎、子宫脱垂、膀胱或直肠膨出及肿瘤等，均可引起上述症状。

自测6种常见的妇科疾病

01

阴道炎

阴道炎是出现率比较高的妇科炎症，尤其是春季，天气潮湿，气温变化较大，大量的致病毒得以滋生，导致妇科炎症在此时高发。阴道炎比较明显的症状就是阴道分泌物增多。

• 滴虫性阴道炎是由感染阴道毛滴虫所致，主要表现为外阴瘙痒、灼痛、性交痛等。
• 霉菌性或念珠菌性外阴阴道炎最常见的症状是白带多，外阴及阴道灼热瘙痒，外因性排尿困难，外阴地图样红斑。
• 老年性阴道炎是由于缺乏雌激素，引起病原体感染所致。其症状主要为阴道分泌物增多，分泌物稀薄，呈淡黄色，严重者呈脓血性白带，有臭味。

02

宫颈炎

宫颈炎多出现于育龄妇女，为宫颈受损伤和病原体侵袭而致，包括子宫颈阴道部炎症及子宫颈管黏膜炎症。临床上将宫颈炎分为急性和慢性两种，以慢性炎症为多。

• 急性宫颈炎主要表现为宫颈红肿，颈管黏膜水肿，常伴急性阴道炎或急性子宫内膜炎。
• 慢性宫颈炎有宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿和宫颈外翻等多种表现。慢性宫颈炎与宫颈癌有一定关系，故应积极防治。30岁以上有宫颈炎的妇女应定期做宫颈刮片检查癌细胞。

03

尿道炎

尿道炎也是常见的妇科病之一，尤其在夏天多发。因为夏天气温高，人体出汗多，女性的外阴部汗腺又特别丰富，如果穿的内裤因面料质地选择不当，就易使外阴局部长时间潮湿，此时细菌会繁殖得特别快，并乘虚而入，引起尿道发炎。尿道炎分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。

• 淋菌性尿道炎常发生尿频、尿急、尿痛、阴道分泌物异常或增多、外阴刺痒及烧灼感，偶有下腹及腰痛、月经不规则。
• 非淋菌病尿道炎由多种病原体引起，除有尿道炎症外，还常有宫颈炎等生殖道炎症发生。

04

盆腔炎及附件炎

盆腔炎和附件炎是最常见的妇科病，典型症状是发热、寒战，病程长者可出现神经衰弱症状，如失眠、精神不振、周身不适等。患者常伴有下腹部坠胀疼痛，腰骶部酸痛，有时伴有肛门坠胀感，在劳累、性交后月经前期可加重。白带增多，呈脓性或浆液性，颜色或黄或白，常伴异味。痛经或月经量过多。易造成原发性或继发性的不孕。

05

卵巢囊肿

卵巢肿瘤是一种危害性比较大的妇科病，发病初期没有明显症状，但患者通常有下腹不适感、腹围增粗、腹内肿物、腹痛、压迫症状、月经紊乱等。如果没有通过定期妇科体检及时发现，采取措施，囊肿很可能会恶变。因此只要发现卵巢囊肿，一定要早日摘除。

06

子宫肌瘤

子宫肌瘤患者正常月经周期会发生变化，经血量增多，经期延长及月经不规则，大多数患者无疼痛感觉，但是还有少部分人在肌瘤发生感染或子宫变形后，可以出现下腹部疼痛；在下腹部能摸到肿块，特别在膀胱尿液充盈的情况下肿块触摸更明显；也可压迫邻近器官如压迫膀胱时，出现排尿困难；如压迫直肠可发生排便困难；如压迫输尿管可以出现腰酸背痛等症状。在子宫肌瘤的患者中，有少数可引起不孕。