肺炎支原体感染

肺炎支原体是介于病毒和细菌之间的一种病原微生物。肺炎支原体最常引起呼吸系统轻度感染，但少部分感染者会出现肺炎症状，有发热、头痛、疲倦、逐渐加重的顽固干咳。而且可能会出现其他脏器的损伤，如红色斑丘疹或荨麻疹、溶血性贫血、关节炎、胰腺炎、肝炎、心包炎、心肌炎和神经系统并发症。

流行病学显示：随着年龄的增长，肺炎支原体感染导致社区获得性肺炎的比例呈现增长趋势，尤其是5岁以上人群。所以当一个5岁以上的孩子出现“非典型”细菌性肺炎表现时，需要高度警惕。患儿在接受有力的抗细菌治疗48小时后症状无显著改善，也需要高度警惕肺炎支原体感染的可能。

在临床上，医生更注重根据患儿的年龄特点、特殊的临床症状和胸片的表现来判断有无支原体肺炎的可能。感染后抗体滴度通常在7-9天开始升高，3-4周时达高峰，可在血液中存在6-12月之久。单次血检抗体阳性不能区分肺炎支原体感染或者携带者，不易确定此次出现的症状就是肺炎支原体感染导致。

肺炎支原体感染是否需要治疗，要根据感染的部位判断。如果怀疑是肺炎支原体导致的上呼吸道感染，不建议抗感染治疗，目前认为上呼吸道肺炎支原体感染是一个自限性的过程。如果考虑是肺炎支原体导致的下呼吸道感染，可以“经验性”抗肺炎支原体治疗，首选大环内酯类抗生素如：阿奇霉素、克拉霉素或红霉素。如果治疗失败，可用多西环素或者四环素（需8岁以上）作为耐大环内酯类的肺炎支原体菌株的替代治疗。

肺炎支原体没有细菌所具有的细胞壁结构，所以针对细菌细胞壁的抗生素，如最常见的青霉素类、头孢类抗生素，对支原体无杀灭作用。

如果感染了肺炎支原体，以后可能还会再次感染，人体对肺炎支原体不是终生免疫。

[我受造奇妙可畏]

微生物包括病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体等，支原体是其中一类，肺炎支原体是非典型肺炎的主要病原体之一，儿童和青少年易感。