肩痛十问系列——肩膀没受过伤为什么会肩袖撕裂？

很多人会无缘无故觉得自己得肩膀突然酸痛，无力，也没有受过明显的外伤，所以当肩膀出现疼痛之后最先考虑的是肩周炎或是颈椎病。但是肩膀发生疼痛的情况，一部分原因是由于颈椎病造成的，多见于神经根型的颈椎病。但肩膀痛也并不是十分肯定是由于颈椎病造成的，也有其他原因，可能是由于肱二头肌长头肌腱炎等诱因，造成引发出现疼痛。或是慢性或是急性的肩袖损伤，那有人就会奇怪为什么自己明明没有受过伤，但是医生检查完或是做完核磁共振后会和我说是肩袖撕裂呢？

肩袖是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌这些肌腱组织形成的一个包绕肱骨头的肌腱复合体，外形上看起来像袖子一样将肱骨头包绕起来，所以起名叫肩袖。肩袖的功能是在上臂外展过程中，将肱骨头向关节盂方向拉紧，维持肱骨头和关节盂的正常支点，保证肩关节的稳定性。其中肩袖损伤中最常见的损伤是冈上肌，其次是冈下肌。

肩袖损伤是如何引起的呢？林瑞新介绍，一般来说，青壮年肩袖损伤的最主要原因是外伤，而老年患者常见的肩袖损伤原因，往往是血供不足引起的肩袖组织退行性改变，同时，中年长期肩部活动者，则容易因肩部慢性撞击而出现损伤。

肩袖损伤的典型症状表现为，肩部出现疼痛，疼痛多位于肩顶部及前方，也可向肩部外侧放射。肩袖完全断裂的患者，大多表现为肩部活动明显受限，上举和外展尤甚，在辅助下上举后无法维持上举动作。肩袖部分断裂的患者，通常肩部仍可活动，但活动范围减少及力量减退，夜间出现疼痛加重，不能卧向患侧侧睡。

出现肩袖损伤，不能盲目锻炼，要及时就医寻求治疗，可在医生指导下适当运动以恢复肩关节功能。