手外科患者就诊指南

1.引起腕关节疼痛原因很多，需要仔细鉴别。同时，腕关节疼痛的不同时期，病因可能不同。所以，不同医生得出不同的诊断也就不足为奇。治疗效果与治疗方案有关外，与患者的依从性也有很大关系，如果患者是一知半解的所谓同行，依从性差，疗效就可想而知。不要像研究生论文答辩一样提问你所就诊的医生，让医生回答你的问题，直到你认为满意。

2.在手腕部疾病的诊断中，x线片是最基本的辅助检查手段，有些病变就是在拍片中意外发现：如骨肿瘤、病理性骨折、腕骨病变等。当然也存在拍片后无明显异常发现，这些需要病人理解。

3.对一个疾病的诊断，查体很重要，不能过度依靠影像检查，但医生不是万能的，有时仅靠体格检查、临床经验是无法做出相对准确的诊断。如果有必要，可能需要CT、MRI等进一步检查。

4.对于疾病的诊治，每个医生都有自己不同的认识，治疗方案也不近相同。比如，腕舟骨骨折的诊治，手外科医生建议手术治疗，可以采用经皮螺钉固定，也可以采用开放手术固定，及时手术能提高骨折的愈合率，有利于功能恢复；大骨科医生可能建议保守治疗（石膏固定）等；如果患者咨询多个医生，特别是自己的熟人或者朋友，多数患者最终会选择他自己预期的治疗方案（保守治疗）。结果半年以后腕舟骨骨折没有愈合，需要植骨手术。此时，因腕关节长期固定，关节僵硬，软骨剥脱，疗效会好吗？

5.一般情况下，患者到医院就诊，医生多会要求再做相应的检查。携带的CT或者MRI胶片，打印图片数量有限，可能的阳性征象不一定就包含在内，影响医生的诊断。在所就诊医院重新检查的好处：所扫描的图片在电脑上都可以看到，另外可以随意放大，能够发现可能存在的问题。

6.手腕关节解剖复杂，手外科疾病诊治困难，疗效与病人的理解与配合有很大关系。